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  • 字體大?。?a style="cursor:pointer" onclick="$Obj('cmt1').style.fontSize='12px'">小 發(fā)表于:2012-04-02 10:01
    妊娠期卵巢囊腫的危害及預(yù)防

    卵巢囊腫是影響女性健康的常見(jiàn)婦科病之一,卵巢囊腫有良性和惡性之分。卵巢囊腫早期常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、腹脹、盆腔疼痛、尿急等癥狀。妊娠期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫怎么辦呢?

    妊娠期卵巢囊腫的危害及預(yù)防

    妊娠合并卵巢囊腫確切的應(yīng)該說(shuō)叫卵巢囊腫合并妊娠,一般是孕前就有卵巢的腫物,只不過(guò)不知道,當(dāng)懷孕后進(jìn)行檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)。卵巢長(zhǎng)有囊腫,從性質(zhì)上分有許多種,單一型或混合型、一側(cè)性或雙側(cè)性、囊性或?qū)嵸|(zhì)性、良性或惡性,其中以囊性多見(jiàn)。一般在臨床上多見(jiàn)的有:黃體囊腫、單純性卵巢囊腫、畸胎瘤、巧克力囊腫、漿液或粘液性囊腺瘤等等。

    卵巢的解剖特點(diǎn)是有很長(zhǎng)的蒂,實(shí)際上是由韌帶形成,在盆腔有很大的活動(dòng)范圍。巧克力囊腫因?yàn)樯l(fā)的原因,有部分囊壁很薄,稍有外力就容易破裂;畸胎瘤由于內(nèi)容物中含有毛發(fā)、牙齒、脂肪,重量不均等,易于發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn);黃體囊腫與妊娠有關(guān),隨著妊娠月份的增加,可以逐漸消失;卵巢囊腫可以長(zhǎng)得很大,有的甚至像兒頭一樣大。

    妊娠合并有卵巢囊腫對(duì)妊娠來(lái)說(shuō)會(huì)有許多危害:

    1、妊娠早期時(shí)腫瘤體積較大或嵌頓在盆腔中易引起流產(chǎn)。

    2、妊娠中期時(shí)增大的子宮將卵巢腫物從盆腔上提到空間較大的腹腔內(nèi)易于發(fā)生卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或分娩后急劇縮小的子宮使盆腔空間增大時(shí),也易引起卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。尤其畸胎瘤更易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。

    3、臨產(chǎn)時(shí)卵巢腫物可以阻塞產(chǎn)道而發(fā)生梗阻性難產(chǎn)或?qū)m縮和兒頭先露部可以壓迫腫瘤造成破裂、出血。

    從預(yù)防的角度講,我們應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面:

    1、一定要做孕前檢查,查清盆腔臟器有無(wú)異常,在檢查的過(guò)程中就會(huì)發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,如果卵巢的囊腫直徑已經(jīng)超過(guò)5公分,就應(yīng)先手術(shù)后再懷孕?,F(xiàn)在的手術(shù)比較簡(jiǎn)單,用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),既簡(jiǎn)單損傷也小。

    2、如果發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤,應(yīng)該檢查CA125、CA199、CEA,這些是腫瘤標(biāo)記物,目的是區(qū)分腫物是良性還是惡性,以便盡早治療。如果腫物很小,又是良性的,就可以先懷孕。

    3、卵巢腫物發(fā)生時(shí)一般沒(méi)有什么感覺(jué),如果有一側(cè)腹痛,甚至伴有惡心、嘔吐,應(yīng)立即到醫(yī)院檢查,可能是發(fā)生了卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),應(yīng)該立即手術(shù)治療。時(shí)間延誤會(huì)發(fā)生卵巢壞死。卵巢囊腫發(fā)生腹痛時(shí)還有一種情況就是發(fā)生破裂,出血,也應(yīng)立即到醫(yī)院看醫(yī)生及時(shí)治療。

    4、一旦妊娠后發(fā)現(xiàn)卵巢有腫物也不要害怕,嚴(yán)密觀察就是了。

    如果妊娠期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫怎么辦呢?

    1、卵巢囊腫一般是在早期確定妊娠時(shí)做內(nèi)診而發(fā)現(xiàn),妊娠早期發(fā)現(xiàn)的大約12%是黃體囊腫,有時(shí)能達(dá)到8-10公分,表現(xiàn)是囊性、可以活動(dòng)、一側(cè)發(fā)生、沒(méi)有疼痛。一般3個(gè)月內(nèi)就消失了,當(dāng)三個(gè)月后再?gòu)?fù)查就沒(méi)有了。

    2、當(dāng)發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫時(shí),應(yīng)該做B超,幫助明確腫物的性質(zhì),進(jìn)一步明確診斷。

    3、如果是病理性的腫瘤,如巧克力囊腫、畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等,在早孕時(shí)發(fā)現(xiàn),三個(gè)月后再?gòu)?fù)查。如果是三個(gè)月后才發(fā)現(xiàn)的腫物,有5公分以上,可以在妊娠的18-20周時(shí)手術(shù)切除,因?yàn)檫@時(shí)的胚胎已經(jīng)進(jìn)入中期較為穩(wěn)定,可以承受手術(shù)的打擊。術(shù)后要注意休息和保胎治療。

    4、如果卵巢的囊腫不大,不妨礙子宮的生長(zhǎng),就可以等產(chǎn)后再做切除。如果發(fā)生了蒂扭轉(zhuǎn)、破裂,應(yīng)隨時(shí)手術(shù)。如果惡性變,也應(yīng)立即手術(shù)。

    5、當(dāng)孕晚期,卵巢腫瘤在子宮的下段,影響胎頭入盆,應(yīng)該果斷的決定剖宮產(chǎn)。在做剖宮產(chǎn)的同時(shí)應(yīng)該認(rèn)真地探查兩側(cè)卵巢組織,并把卵巢腫物切除。

    妊娠期患有卵巢囊腫飲食上要注意什么呢?

    1、飲食宜清淡,不適宜吃羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等物。

    2、忌食辛辣,如辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物和飲料。

    3、不要吃桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。

    4、多吃瘦肉、雞肉、雞蛋、魚、白菜、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、水果等。

    只要我們認(rèn)真對(duì)待妊娠合并卵巢囊腫,就會(huì)順利度過(guò)妊娠過(guò)程。

     
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