進(jìn)入圍絕經(jīng)期的女性卵巢功能趨向衰退，排卵無(wú)規(guī)律，月經(jīng)紊亂，陰道分泌物減少，但仍有可能意外妊娠。這時(shí)適宜選擇曼月樂(lè)宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)或外用藥具來(lái)避孕。

45歲以后，不排卵的月經(jīng)周期（月經(jīng)周期中不排卵）增加，這種排卵不規(guī)則導(dǎo)致不規(guī)則月經(jīng)和月經(jīng)過(guò)多，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為功能性子宮出血。出現(xiàn)這種情況時(shí)，曼月樂(lè)宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)是最理想的避孕選擇。

這一時(shí)期不宜使用的方法包括復(fù)方口服避孕藥（因含雌激素）；宮內(nèi)節(jié)育器（不主張放，原來(lái)的如無(wú)不良反應(yīng)，可持續(xù)至絕經(jīng)后一年內(nèi)取出）；皮下埋植劑；陰道藥膜，藥片；自然避孕法。

(海淀區(qū)婦幼保健院計(jì)劃生育科主任 王鐵燕)