核心提示：如果實在喜歡喝酒，“適量飲用”基本上也對身體無害。如果本來不喜歡喝酒，為了所謂的“保健作用”去“適量飲酒”是一件不太靠譜的事情。

　　營養(yǎng)學(xué)界基本公認(rèn)的看法是：少吃脂肪尤其是飽和脂肪含量高的食品、不抽煙、多運動是降低心血管疾病發(fā)生率的有效手段。但是對法國人的調(diào)查結(jié)果卻讓人大跌眼鏡：他們在這三個方面都做得不怎么樣，心血管疾病的發(fā)生率和心臟疾病導(dǎo)致的死亡率卻比其它地方要低！

　　這個現(xiàn)象被稱為“法國悖論”。在1991年，美國一家電視臺介紹了這一現(xiàn)象，并且提供了一個可能的解釋：法國人喝葡萄酒多，葡萄酒可能有利于心血管健康。一時間，葡萄酒成為了“健康食品”，在美國的銷售量上升了百分之四十四。

　　這個“法國悖論”引起了世界各國科學(xué)家們的濃厚興趣。這一現(xiàn)象到底是真是假？在其它地方的人群中是否存在？我們是否可以據(jù)此做飲食習(xí)慣上的建議？

　　科學(xué)家們在不同地方做了類似的調(diào)查：記錄某地居民中的的平均飲酒量以及心血管疾病發(fā)生率、由心臟疾病導(dǎo)致的死亡率。這樣的調(diào)查往往涉及幾萬甚至更多的人，時間長達(dá)一二十年。如果把科學(xué)文獻(xiàn)中做過的這類調(diào)查匯總起來，總?cè)藬?shù)可能高達(dá)上百萬。所有這些調(diào)查的結(jié)果相當(dāng)?shù)匾恢拢号c不喝酒的人相比，酗酒的人群中得心血 管疾病和死于心臟病的比例都大大增加；但是“適度飲酒”的不僅比酗酒的人低，比完全不喝酒的人也要低；不僅葡萄酒，白酒、啤酒也都有類似的結(jié)論，而葡萄酒 尤其是紅葡萄酒的效果似乎更為明顯。于是，“適度飲酒有助健康”就被媒體和酒商爆炒——在“科學(xué)研究表明”的旗幟之下，這個結(jié)論被反復(fù)傳播，最后就深入人心了——許多本來不喜歡喝酒的人，也都每天喝上一點價格不菲的葡萄酒，來“軟化血管，保護(hù)心臟”。

　　但是，沒有酒商愿意提到：這樣的調(diào)查研究其實并不能用來證明結(jié)論——做這些調(diào)查的科學(xué)家只是為了確認(rèn)這一現(xiàn)象是真實的并尋找合理的解釋，而沒有推薦大家去“適量飲酒”！

　　在科學(xué)方法上，這種研究叫做“流行病學(xué)調(diào)查”，它是為了發(fā)現(xiàn)某些現(xiàn)象之間具有相互關(guān)聯(lián)，而不能證明一件事情是另一見事情的原因。實際上，我們可以用同樣的 “研究”方式得出許多荒唐的結(jié)論：如果調(diào)查哈佛大學(xué)中途退學(xué)的學(xué)生和完成學(xué)業(yè)的學(xué)生后來的平均收入，會發(fā)現(xiàn)中途退學(xué)者的平均收入可能比完成學(xué)業(yè)者要高，于是得出結(jié)論“從哈佛大學(xué)退學(xué)有助于在后來獲得更高收入”；或者，中國的大學(xué)校園里，高消費的學(xué)生群體畢業(yè)時找到好工作的比例更高，所以鼓勵大學(xué)生們“為了 畢業(yè)好找工作，大學(xué)期間提高消費水平”……

　　這兩個例子的結(jié)論很荒唐，但是它的調(diào)查和數(shù)據(jù)可能是真實的。中途退學(xué)不是后來收入高的原因，而是中途退學(xué)的人中有一部分人因為有了更好的機(jī)會退學(xué)后來成為巨富，典型的如比爾×蓋茨；同樣，大學(xué)期間高消費也不是畢業(yè)容易找工作的原因，而是高消費的大學(xué)生往往有更好的家庭背景和社會關(guān)系……

　　同樣，“法國悖論”的產(chǎn)生，飲酒也不一定是原因，而只是和其它因素伴隨的現(xiàn)象?？茖W(xué)家們?yōu)榱私忉屵@一現(xiàn)象，提出了以下的可能解釋：

　　一種是人群的社會經(jīng)濟(jì)狀況。一個人是否有喝酒尤其是喝葡萄酒的習(xí)慣，除了個人愛好之外，往往還會受到經(jīng)濟(jì)狀況的影響。比如說，不喝酒的人群中，會有相當(dāng)一部 分人是因為貧窮而買不起酒。這一部分人的生活條件、醫(yī)療衛(wèi)生保障可能都會比日常喝酒的人要差一些。這樣，是生活條件的差異導(dǎo)致了疾病以及死亡率的差異，而 喝不喝酒和疾病發(fā)生率一樣只是生活條件的一種表現(xiàn)，而不是疾病發(fā)生的原因。

　　另一種是喝不喝酒所伴隨的生活方式。比如說，調(diào)查顯示喝葡萄酒的效果不如喝白酒和啤酒“顯著”，一般解釋為葡萄酒中的抗氧化劑有很好的“保健作用”。但是丹 麥的一項大規(guī)模的調(diào)查則發(fā)現(xiàn)事情不一定如此：他們統(tǒng)計了超市中購買葡萄酒和啤酒的人同時購買的其它食物，發(fā)現(xiàn)總體來說，購買葡萄酒的人購買的蔬菜、水果、 低脂食物等“健康飲食”的比例要高于購買啤酒的人。也就是說，喝葡萄酒的人攝入的蔬菜水果比喝啤酒的人多，而蔬菜水果則有充分的證據(jù)證實對于降低慢性疾病 的發(fā)生有一定的幫助。

　　當(dāng)科學(xué)家們把這些“伴隨因素”比如種族、收入、學(xué)歷、婚姻狀況等等納入考慮，通過統(tǒng)計模型剔除了它們的影響，發(fā)現(xiàn)適量飲酒的“保健作用”顯著程度降低了，但 是依然存在。是還有未考慮到的伴隨因素——比如愛喝酒的人是否伴隨著不易患病的基因？或者適量飲酒的人是否在別的方面也有更好的自制能力？……或者，適量 的酒精或者酒中的其它成分（比如葡萄酒中的抗氧化劑等等），確實有傳說中的“保健作用”？

　　在目前，科學(xué)家們還沒有找到明確的答案。考慮到過量飲酒密切相關(guān)的高血壓、心梗、肥胖、癌癥、肝臟疾病、車禍等等，通過“適量飲酒”來“保護(hù)心血管”并不是一件值得做的事情。美國心臟協(xié)會以及許多科學(xué)界人士認(rèn)為，許多有利于保護(hù)心血管的方式比“適量飲酒”具有更加充分的科學(xué)支持，比如：控制血壓和膽固醇、低 脂的健康飲食和運動、戒煙以及控制體重等等。

　　所以，如果實在喜歡喝酒，“適量飲用”基本上也對身體無害。如果本來不喜歡喝酒，為了所謂的“保健作用”去“適量飲酒”是一件不太靠譜的事情。即使是葡萄酒中的抗氧化劑之類的物質(zhì)，也不如直接吃葡萄或者和葡萄汁來得可靠而且實惠。

　　那么，多少算是“適量飲用”？一般認(rèn)為非懷孕成年女性每天啤酒不超過350毫升，葡萄酒120毫升，或者白酒45毫升。成年男性可達(dá)女性的兩倍。

　　作者簡介：

　　云無心，清華大學(xué)生物學(xué)碩士、美國普渡大學(xué)農(nóng)業(yè)與生物系食品工程專業(yè)博士，現(xiàn)在美國從事蛋白質(zhì)應(yīng)用方面的研究。《吃的真相》作者。

（責(zé)任編輯：王健淇）

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