文/ 記者鐘忠 羅穎露 圖/ 記者張鋒鋒

    感言

    “救一個算一個，我相信，會有更多的人加入到這行列，現(xiàn)在，我也不是一個人在堅持，我有一群醫(yī)科學(xué)生在和我一起做著這項工作，我相信，最后我的這些想法都會實現(xiàn)，事情總會往好的方向走。”陳文璞說。

    “陳醫(yī)生總在最困難的時候為我們無償提供幫助，實施最省錢的治療方案，是我們母女倆的大恩人。”莫女士感激地說。

    “她那時瘦得厲害，血糖一高就嘔吐，一天下來不斷反復(fù)，渾身都喊痛，聽得我心如刀割！”“如果沒有陳醫(yī)生，這10年來我一個單身女人都不知道該怎么把這個患病的孩子拉扯大啊！” 莫女士語氣中帶著幾分哽咽。

    莫女士的女兒韓慧勤10歲那年被確診患上糖尿病，一年后遇到了剛開始實踐這種“助人自救”新理念的陳文璞醫(yī)生?！皠傞_始我對這個病毫不了解，凌晨一兩點孩子發(fā)病時我就會束手無策，每次打電話給陳醫(yī)生他都不厭其煩地教我處理，甚至半夜趕到醫(yī)院為我女兒治療?！蹦空f。

    10年過去了，如今21歲的韓慧勤順利地考上了廣州的大學(xué)。除了每天固定的4次自我注射，她的學(xué)習(xí)、生活和普通的大學(xué)生毫無分別。每次藥快用完，莫女士就給她寄去，儲放在校醫(yī)室的冰箱里。樂觀的韓慧勤還積極地參與學(xué)校的活動，她從來沒把自己視為病人。由于在亞運會志愿者服務(wù)中表現(xiàn)優(yōu)異，韓慧勤獲得了獎牌表彰，她說，她要像陳醫(yī)生那樣，力所能及地為更多人提供幫助。

    3個月跟蹤計劃 助病人獨立自救

    “現(xiàn)在的病人對醫(yī)生有著太強的依賴性，醫(yī)生能夠分配的時間和精力卻不多，病人應(yīng)該學(xué)會自我健康管理，而醫(yī)生的作用則是要達到助人自救?！?/p>

    在陳文璞看來，衡量一位好醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)，除了可靠的專業(yè)技術(shù)之外，還需優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和良好的道德水準(zhǔn)。

    “一個習(xí)慣的養(yǎng)成需要49天時間?！痹陉愇蔫钡睦砟钪校枰獙γ课徊∪诉M行3個月的持續(xù)追蹤，待病人學(xué)會打針、控制飲食、對病情有深入的認(rèn)識，能夠逐漸上手執(zhí)行一切操作時，就放手把后續(xù)工作交給學(xué)生。

    來自湖光鎮(zhèn)的小蔡就是一個典型的例子。小蔡的父親忙于做生意，不能時刻監(jiān)管兒子的病況。陳文璞為小蔡制定了治療方案并教授他自治能力，現(xiàn)在，他已經(jīng)可以自行打針、拿藥，“不出意外的話，一切都會很順利”。

    自制“診療手冊”助患者掌控病情

    陳文璞自創(chuàng)的診療手冊已經(jīng)得到了醫(yī)院的基本認(rèn)可，有可能在本醫(yī)院范圍內(nèi)得到進一步推廣。

    翻開厚厚幾頁的診療手冊，密密麻麻的表格和數(shù)字映入眼簾，與旁邊一本有著大片空行留白的傳統(tǒng)門診病歷相比，實在大相徑庭?！耙酝牟v需要醫(yī)生手寫很多內(nèi)容，而每個醫(yī)生字跡各異，翻查以往記錄時往往白白耗費掉不少時間。”陳文璞還為此專門做過實驗：“我算過，一名內(nèi)科醫(yī)生看病，平均用時8分鐘。其中前期了解搜證就花了6分鐘，然后1分鐘診斷，1分鐘開藥?！?/p>

    “醫(yī)生對病人的資料掌握得太少，而患者看病又往往不能清楚地了解自身的情況?！痹陉愇蔫钡脑\療手冊中，全部信息都是用中文標(biāo)記，只需在對應(yīng)欄上劃勾或填入相關(guān)數(shù)據(jù)、簡單描述即可，一目了然，“有經(jīng)驗的醫(yī)師掃過幾眼就大致了解情況了。” 使用診療手冊大大縮短了看病前期的了解病癥過程，節(jié)省了看病時間，醫(yī)生可以大幅地提高效率，在有限的時間內(nèi)幫助到更多有需要的病人，一定程度上緩解了“就醫(yī)難”的問題。

    多年來，陳文璞一直是自費出資，在回訪的病患范圍中使用診療手冊。按照每本手冊約5元的成本來計算，累計起來這已經(jīng)是筆不小的支出。如今診療手冊有望得到醫(yī)院的認(rèn)可和幫助推廣，陳文璞激動感慨：終于離自己的理想又近了一步。

    “別人從表面上看，覺得我花5塊錢印一本這樣的病歷虧本了，但事實上，雖然我前期要做的準(zhǔn)備多一些，但以后節(jié)省看病時間、提高看病效率所帶來的積極效果則是不可估量的?！?nbsp;經(jīng)過前期的試驗摸索，現(xiàn)在的診療手冊已經(jīng)是第六個版本。陳文璞表示，以后診療手冊還將和兩年一改的糖尿病指南相結(jié)合，不斷修改完善。

    醫(yī)生義工只剩我一個也要堅持

    作為一名70后醫(yī)生，要在全醫(yī)院推廣使用這樣的病歷，陳文璞深知不是件容易的事?！叭魏涡率挛锏陌l(fā)展推廣都需要一個過程，我會努力去說服其他醫(yī)生?！标愇蔫碧钩?，很多人都把工作當(dāng)作謀生的方式，而他則是把工作當(dāng)成了事業(yè)和理想來做。無論遇到多少困難，他從未放棄，他相信，只要堅持下去，必有所成的一天。

    一味地?zé)o償付出，不求回報，陳文璞的“助人自救”的行醫(yī)方式又有多少人能理解？“有人問過我，把自己的錢花在別人身上到底圖些什么，還不如買臺靚車來開；甚至還有人說我不務(wù)正業(yè)……”

    “當(dāng)然也有過擔(dān)心、退縮的時候”，談起做義工的心路歷程，陳文璞坦承。理念試驗不成功的話會不會造成負(fù)面影響？捐款款項倘若管理不當(dāng)，背上罵名怎么辦？面對群眾的疑問，要如何一一解答？盡管前途未知而艱辛，盡管承擔(dān)著巨大的壓力，盡管面對指指點點的流言蜚語，陳文璞從來沒有絲毫放棄的念頭，執(zhí)著的他還是堅持一路走了下來。

    陳文璞現(xiàn)在開著的這輛私家車，是朋友在1995年買下的豐田款，2007年時他以一萬多元二手轉(zhuǎn)入。這輛別人眼里早已過氣的小車卻成了陳文璞四處宣講，需要運送投影儀、電腦等的重要運輸工具。身邊不少人都笑話：“你一個工作了這么長時間的醫(yī)師，怎么還開這種破爛東西？”陳文璞只是聳聳肩，一副無所謂的樣子?！皩τ谖襾碚f，車只是代步工具而已，騎自行車都沒問題的?，F(xiàn)在的生活夠吃夠穿已經(jīng)很好了，要知足常樂。”“我這還是經(jīng)濟車型，可省油了！” 陳文璞打趣地笑道。

    然而，陳文璞這種執(zhí)著能堅持多久？助人自救的理念是否過于理想化？

    “要做助人自救，真正做一個好醫(yī)生確實不容易，但哪怕最后只剩我一個人在堅持。”面對質(zhì)疑，陳文璞的回答是：“我非常欣賞曾國藩，屢敗就要屢戰(zhàn)！在做一件事之前，我會做最壞的打算，最差的結(jié)果就是一個人都幫不了，而事實卻是，這么多年以來，我已經(jīng)幫助到了許多人，為什么還要動搖呢？”