綠幽靈
日志：
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昨日，全國報告新增確診病例5例(上海1例、浙江4例)。截至昨日17時，全國共報告82例H7N9確診病例，其中5人已治愈出院、死亡17人，其余60人正在救治?！獓倚l(wèi)計委 目前沒有證據(jù)表明，加工和食用雞肉、白條雞、雞蛋導致感染。如果做好烹飪衛(wèi)生，烹飪雞肉或雞蛋時，加熱熟透，是安全的。一般來說，病毒在死亡動物的尸體上存活時間非常有限?！袊部刂行男l(wèi)生應急中心主任馮子健
截至目前，上海已發(fā)現(xiàn)兩起家庭聚集性病例，感染新型禽流感病毒H7N9，涉及一對父子和一對夫妻。 國家衛(wèi)計委昨天組織專家答問，就此表示，不排除H7N9病毒存在有限“人傳人”的能力。但專家同時強調，少量的家庭聚集性病例出現(xiàn)，不代表病毒有了大的 改變。H7N9仍是一個禽流感病毒，它與人體上呼吸道上皮細胞結合的能力還很差，尚無任何證據(jù)表示，它能夠持續(xù)地“人傳人”。
病例報告 滬兩起家庭聚集性病例
昨天，國家衛(wèi)計委就人感染H7N9禽流感疫情走勢及防控情況，召開媒體溝通會。中國疾控中心衛(wèi)生應急中心主任馮子健介紹，4月16日，上海市衛(wèi)計委報告 的4個回顧性確診病例中，有一位康復患者，正是3月31日首批報告被確診感染H7N9的87歲李某的長子?！斑@可以認為是一起家庭聚集性病例?！?br />
加上此前上海出現(xiàn)的一宗夫妻先后被確診感染H7N9禽流感事件，上海已經(jīng)報告兩起家庭聚集病例。
傳播途徑 H7N9主要路徑從禽到人
家庭聚集性病例陸續(xù)出現(xiàn)，是否說明，病毒H7N9已經(jīng)擁有了人傳人的能力？
馮子健說，目前，不排除H7N9可能會有限的人傳染。但就目前兩起家庭聚集性病例來看，也不能排除感染者共同或先后暴露于攜帶病毒活禽環(huán)境，以及病毒污 染的高危環(huán)境中的可能?！笆枪餐┞丁⑾群蟊┞?，還是一個人感染了，又傳給另外一位家庭成員，我們正在抓緊時間調查研究。”
馮子健強調，少量家庭聚集性病例的出現(xiàn)，不代表病毒H7N9已經(jīng)變異成可以在人際間持續(xù)傳播的“人流感”病毒。“目前對所有病例的流行病學調查和實驗室追蹤顯示，H7N9仍是一個禽流感病毒，它的主要傳播方式，仍是從禽到人的感染?！?br />
防控舉措 現(xiàn)有防控措施暫不升級
國家衛(wèi)計委昨天表示，目前還沒有明顯證據(jù)顯示，現(xiàn)有的防控措施需要升級。在全國范圍內，對病毒H7N9的人群監(jiān)測范圍，仍然是重癥肺炎患者和流感樣就診者。
【疫情】有限人傳人≠有效人傳人
問：什么程度的人傳人才會導致大流行，我們目前距大流行的風險還有多遠？
中國疾控中心衛(wèi)生應急中心主任馮子?。鹤罱Ｂ牭絻蓚€術語，一個是有限的人傳人，一個叫有效的人傳人(即持續(xù)的人傳人)。
有限的人傳人，可以參考H5N1禽流感的例子。國內、國際上曾經(jīng)發(fā)生數(shù)起家庭聚集病例，我們懷疑其中有些是有限的人傳人。這種人傳人是非常偶然發(fā)生的， 多半和家庭的易感相關，患者往往是親子關系，有遺傳易感性，有血親關系。在人群中有少數(shù)特定人具有某種易感的生理機制，所以他(她)被感染。這種情況一般 不會出現(xiàn)多代傳染，頂多有二代病人，不會出現(xiàn)三代以及更多病人，而且一般不會出現(xiàn)一個人傳染多個二代病例，這就是有限的人傳人。
有限人傳人的原因，是這個病毒的病原學特征決定的，它不具備可以有效結合人的呼吸道上皮細胞的能力。它和人類的流感病毒不一樣，人類流感病毒可以非常容易地結合 到人的呼吸道上皮細胞上，然后侵入人體，并且在人體內復制、增殖。這是非常不同的，禽流感病毒只能在比例非常低的人群中發(fā)生。
有效的人傳人(持續(xù)的人傳人)，這是當這個疾病演變成一個人類流感病毒時發(fā)生的。甲型H1N1流感流行期間，經(jīng)?？吹接腥巳旱谋┌l(fā)，如在學校、社區(qū)里，一個病人可 以傳染數(shù)個病人，可以持續(xù)傳播。仔細調查，可以發(fā)現(xiàn)一代病人、二代病人、三代病人，可看到清晰的傳播鏈，疾病還可以遠距離傳播，這叫有效的人傳人。
目前沒有任何證據(jù)表明，H7N9有持續(xù)傳染的能力，這也是國際公共衛(wèi)生機構和疾控機構對它的共識。
來源：半島家園
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