一年長不到4厘米應(yīng)警惕 隨著生活水平的提高,我國青少年的平均身高也在逐步升高,家長們也期望孩子的身高能夠“節(jié)節(jié)高”。然而,兒童矮小癥卻成為繼肥胖、早熟之后又一個(gè)危害兒童健康的大敵。 杜敏聯(lián)指出,人們熟知的侏儒就屬于矮小癥。一般來說,如果在相似環(huán)境下,同種族、同性別、同年齡患者身高低于正常人群平均身高兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上或第三百分位以下,就能診斷為矮小癥了。另外,孩子身高增長速度也可以作為一個(gè)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),3歲以下嬰幼兒增長速度小于7厘米/年;3歲~青春期前,增長速度小于3~5厘米/年;青春期增長速度小于5~6厘米/年,都屬于身高增長緩慢。杜敏聯(lián)表示,家長要掌握孩子基本的生長發(fā)育規(guī)律,每年詳細(xì)記錄他們的身高,如果發(fā)現(xiàn)孩子在生長發(fā)育期間長個(gè)兒的速度比同齡人都慢,一年連4厘米都長不到,那就要提高警惕了,最好帶他們到正規(guī)醫(yī)院的矮小門診檢查。 五成矮小癥源于內(nèi)分泌疾病 那么,是什么原因?qū)е掳“Y的發(fā)生呢?中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科主任梁立陽教授介紹,引起矮小的原因除家族遺傳外,多由疾病所致,內(nèi)分泌疾病引發(fā)的矮小癥占臨床矮小癥病人的50%以上,這其中最常見的就是腦垂體分泌生長激素障礙,而生長激素是人出生以后促進(jìn)骨骼和器官生長的最主要激素,它的不足會(huì)直接影響兒童的生長發(fā)育。 據(jù)介紹,生長激素缺乏的患兒多數(shù)都是1歲后開始呈現(xiàn)生長緩慢的,他們往往表現(xiàn)為勻稱性矮小,可能已經(jīng)是20多歲的成年人了,但永遠(yuǎn)長著一張娃娃臉,甚至聲音還仍然是稚嫩的童音,可是他們的智力卻跟正常人一樣。生長激素的缺乏也讓患兒所有的發(fā)育都晚了一步,尤其是生殖系統(tǒng)。這些患兒如果不進(jìn)行生長激素治療,就會(huì)變成我們俗稱的“小侏儒”,一般男性成人后身高只有1.45米左右,而女性也不會(huì)超過1.35米。
六成矮小癥患兒有心理隱患 矮小的孩子常常受到嘲笑、作弄,因而使他們變得內(nèi)向、自閉甚至抑郁。一項(xiàng)由國內(nèi)多家醫(yī)院參與的“生長發(fā)育異常對兒童心理健康的影響”的最新調(diào)研結(jié)果顯示,矮小患兒不僅有生理上的問題(長不高),而且心理也有問題,近六成的矮小患兒都出現(xiàn)過不同程度的心理隱患,如性格內(nèi)向、情緒不穩(wěn)定、社交退縮等現(xiàn)象,“我在門診中,就聽到很多患兒的家長反映,他們的孩子不僅在班里的座位越來越靠前,好像與老師、同學(xué)的關(guān)系也變得生疏了。” 杜敏聯(lián)說。 3~16歲是治療“黃金期” “矮小癥早期發(fā)現(xiàn),是完全可以治愈的。”梁立陽指出,3~16歲是兒童身高增長的“黃金時(shí)期”,也是幫助矮小癥患者身高增長的最佳時(shí)機(jī)。只要及早發(fā)現(xiàn),及早治療,患兒完全可以達(dá)到正常人的身高。 梁立陽介紹,矮小癥患者大多數(shù)可通過藥物治療而長高,關(guān)鍵是要查出矮小癥的病因,進(jìn)行有針對性的治療。甲狀腺功能低下引起的矮小,可用甲狀腺素治療;侏儒癥患者,應(yīng)補(bǔ)充生長激素進(jìn)行藥物治療;對Tumer綜合征、慢性腎衰和宮內(nèi)發(fā)育遲緩等非生長性激素缺乏等引起的矮小,用生長激素治療效果很顯著,一般治療第一年可增高2~3厘米,個(gè)別人可增高15厘米以上。 另外,一些非藥物治療方法也比較有效: 1、合理的飲食:多吃含蛋白質(zhì)的食物,如蛋類、魚類、豆制品類和乳制品類;另外,多吃含鈣食物也有助于長高。 2、適量的運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)不僅能促進(jìn)生長激素的分泌,同時(shí),身體充分運(yùn)動(dòng)后還能增進(jìn)食欲,對孩子增高有幫助。有助于長高的運(yùn)動(dòng)有慢跑、跳繩、跳舞、打籃球、打排球、游泳等。盡量避免舉重等會(huì)阻礙骨骼縱向生長的運(yùn)動(dòng)。 3、父母的關(guān)愛:身體的發(fā)育受社會(huì)環(huán)境與家庭環(huán)境的影響,特別是低年齡的兒童,受家庭環(huán)境的影響尤其明顯,一般把兒童由于缺少應(yīng)有的關(guān)愛而引起的身材矮小稱為“心理性矮小癥”。因此,家長一定要為孩子營造一種健康、關(guān)愛有加的生長環(huán)境。
如何及早發(fā)現(xiàn)“兒童矮小癥”? 孩子在成長中,身高狀況比較隱蔽,一旦發(fā)現(xiàn)孩子比別人矮一頭時(shí),就非常晚了。以下幾種方法有助家長及早發(fā)現(xiàn)孩子的身高是否異常: 標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)法:根據(jù)醫(yī)學(xué)類教科書中每個(gè)年齡段身高的規(guī)定,對孩子進(jìn)行身高測量,再和標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較,看是否在正常范圍內(nèi),監(jiān)控孩子在每個(gè)年齡段的身高增長是否正常。 同齡比較法:和同齡同性別的孩子相比較,如在一個(gè)時(shí)期,孩子比其他孩子矮的程度很明顯,說明孩子的發(fā)育狀況出現(xiàn)異常。這種辦法特別是對那些帶孩子較少的家長尤為重要。比如一段時(shí)間沒看見孩子,突然看見孩子后,發(fā)現(xiàn)身高沒變化,應(yīng)立即注意孩子發(fā)育情況。 骨齡測試法:骨齡是準(zhǔn)確判斷一個(gè)孩子身高發(fā)育狀況的依據(jù)。正常的孩子,骨齡和年齡的發(fā)育是同步的。但患矮小癥的患兒,骨齡發(fā)育比年齡或早或晚。因此,對孩子進(jìn)行骨齡測試,是最安全可靠的監(jiān)控辦法。 醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科主任杜敏聯(lián)教授、中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科主任梁立陽教授 來源:半島家園
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