大漠天空
日志：
|
江蘇一危重患者經(jīng)過(guò)10天治療病情明顯好轉(zhuǎn)昨天轉(zhuǎn)入普通病房 已能下床活動(dòng)這很可能是首例康復(fù)的H7N9危重病人 H7N9疫情出現(xiàn)欣喜轉(zhuǎn)機(jī)！昨天，南京市第二醫(yī)院一位H7N9禽流感危重患者病情好轉(zhuǎn)，已解除隔離。 患者陸某，男，79歲。4月5日確診為人感染H7N9禽流感病例。4月6日轉(zhuǎn)入南京市第二醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房治療。經(jīng)過(guò)治療，該患者病情明顯好轉(zhuǎn)，兩次H7N9核酸檢測(cè)結(jié)果均為陰性。經(jīng)專家組會(huì)診，同意解除隔離，昨天，患者從重癥監(jiān)護(hù)病房轉(zhuǎn)入普通病房康復(fù)治療。
而陸姓患者入院時(shí)病情危重，診斷雙肺重癥肺炎、呼吸衰竭、心功能衰竭、大量血性胸腔積液、肝功能損傷等。
此前，雖然也有上海一4歲男孩康復(fù)出院，浙江一50多歲女患者經(jīng)過(guò)治療，兩次H7N9核酸檢測(cè)結(jié)果轉(zhuǎn)為陰性，并由負(fù)壓病房轉(zhuǎn)入普通病房，但這兩個(gè)患者的病情相對(duì)較輕，不屬危重H7N9病人。因此，這位南京患者很可能將是首例康復(fù)的H7N9危重病人。
“入院時(shí)心、肺、肝功能都受損，經(jīng)過(guò)近十天的治療病情明顯好轉(zhuǎn)，這說(shuō)明，危重的H7N9禽流感患者也是可有效治療的?！弊蛱欤憬髮W(xué)醫(yī)學(xué)院感染科主任劉進(jìn)分析這個(gè)南京病例后說(shuō)。
這名危重患者是怎么被治“好”的？
江蘇省衛(wèi)生廳公布了陸某的治療方案：“入院后經(jīng)達(dá)菲抗病毒治療，持續(xù)呼吸機(jī)輔助通氣，抗菌藥物和支持治療，以及其他綜合治療。”
劉進(jìn)主任解釋，江蘇省衛(wèi)生廳發(fā)布的治療手段是比較基本的H7N9治療方法，以達(dá)菲抗病毒治療為主。這個(gè)患者最終病毒檢測(cè)轉(zhuǎn)陰的可能性有以下四個(gè)：
1.這個(gè)患者對(duì)達(dá)菲的藥物反應(yīng)比較好?！八幬锓磻?yīng)的好與不好是比較個(gè)例化的?！?/font>
2.其免疫功能恢復(fù)良好?！坝锌赡苁瞧湓镜纳眢w基礎(chǔ)狀況比較好，也有可能是治療過(guò)程中的營(yíng)養(yǎng)支持做得好。”
3.抗病毒藥物使用比較及時(shí)。“比如是在感染病毒后的48小時(shí)內(nèi)即使用抗病毒藥物治療。”
4.病毒載量比較低?！凹锤腥镜牟《緮?shù)量不多，用專業(yè)術(shù)語(yǔ)來(lái)講，即確診時(shí)的H7N9病毒核酸檢測(cè)為‘弱陽(yáng)性’?！?/font>
患者已能下床活動(dòng)
是不是已經(jīng)脫離危險(xiǎn)期了？
江蘇省衛(wèi)生廳昨天也發(fā)布了陸某的病情進(jìn)展：“患者肺部炎癥逐漸控制、呼吸衰竭糾正、心功能恢復(fù)正常、血性胸腔積液消除，體溫降至正常，呼吸功能明顯改善?，F(xiàn)已成功撤離呼吸機(jī)，患者用鼻導(dǎo)管低流量吸氧時(shí)氧飽和度維持在95%以上，外周血白細(xì)胞恢復(fù)正常，復(fù)查胸部CT，雙肺炎癥明顯吸收，胸腔積液消除。目前，患者呼吸平穩(wěn)，食欲和精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，已能下床活動(dòng)?！?/font>
劉進(jìn)主任解釋：“判斷一個(gè)病人是否脫離危險(xiǎn)期，要看其五個(gè)方面的指標(biāo)：心、肺、肝、腦、腎。”而從江蘇省衛(wèi)生廳發(fā)布的病情現(xiàn)況來(lái)看——
“心功能恢復(fù)正?！薄@然第一條心功能已經(jīng)過(guò)關(guān)；
“脫離呼吸機(jī)，呼吸衰竭糾正”——說(shuō)明他的肺部炎癥好轉(zhuǎn)，肺功能有所恢復(fù)；
“食欲和精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)”，說(shuō)明他的神志有所恢復(fù)，腦功能有所好轉(zhuǎn)；
“但不知道他的肝腎功能目前狀況如何，因此無(wú)法判斷其有沒(méi)有完全脫離危險(xiǎn)期，接下來(lái)醫(yī)生對(duì)其心、肺、腦的恢復(fù)狀況也一定會(huì)作進(jìn)一步密切觀察，如果五項(xiàng)指標(biāo)都好轉(zhuǎn)并穩(wěn)定兩三天，即成功脫離危險(xiǎn)期?！?br />
來(lái)源：半島家園
|
||||
|
||||
|
||||
|
||||
|
