小兒聽(tīng)力發(fā)育測(cè)試法：　　出生后只有聽(tīng)得見(jiàn)才能學(xué)會(huì)說(shuō)話由此可知聽(tīng)力對(duì)小兒語(yǔ)言發(fā)育是多么重要

　　但由小兒還不會(huì)說(shuō)話聽(tīng)力有障礙時(shí)不容易早期發(fā)現(xiàn)因此家長(zhǎng)最好解些聽(tīng)力測(cè)試方法以便及早發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力異常及時(shí)采取必要對(duì)策

　　小兒聽(tīng)力發(fā)育VS語(yǔ)言發(fā)育關(guān)系

　　小兒語(yǔ)言發(fā)育與聽(tīng)力發(fā)育密不可分聽(tīng)力是否正常語(yǔ)言發(fā)育測(cè)試就是塊“晴雨表”必須先有聽(tīng)力再經(jīng)過(guò)語(yǔ)言學(xué)習(xí)才會(huì)說(shuō)話正常小兒(發(fā)音正常決不是聲啞)如果出生后被放一不與任何接觸環(huán)境里沒(méi)教說(shuō)話就永遠(yuǎn)也不會(huì)說(shuō)話一聽(tīng)力有障礙小兒即使生活有和說(shuō)話環(huán)境里但因聽(tīng)不見(jiàn)也學(xué)不會(huì)說(shuō)話就是所謂“十聾九啞”道理

　　0-3歲小兒聽(tīng)力發(fā)育過(guò)程　

　　0-30天

　　*覺(jué)醒狀態(tài)下聽(tīng)到聲音后轉(zhuǎn)動(dòng)眼和頭去找聲源

　　*聽(tīng)到突然響聲后兩臂屈曲抱胸前四肢抖動(dòng)并做出眨眼動(dòng)作

　　*聽(tīng)到友善或熟悉聲音會(huì)停止哭泣喜歡聽(tīng)高音調(diào)和母親聲音

　　2-3月

　　*大用語(yǔ)言引逗時(shí)能夠聽(tīng)到并做應(yīng)答式回答如“哦”“啊”“唉”等

　　*聽(tīng)到柔和、悅耳音樂(lè)時(shí)面露笑容并很安靜地聽(tīng)聽(tīng)到刺耳音樂(lè)時(shí)全身亂動(dòng)煩燥不安

　　*已經(jīng)能夠傾聽(tīng)周?chē)曇羧缯f(shuō)話聲、樂(lè)器聲、并聽(tīng)到后將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)

　　4-5月

　　*小兒一側(cè)耳后大約15厘米地方用搖鈴能轉(zhuǎn)過(guò)頭向發(fā)聲方向去尋找聲源是測(cè)試聽(tīng)力非常重要表現(xiàn)可以早期判斷小兒聽(tīng)力是否正常

　　*能夠分辨熟悉和不熟悉聲音聽(tīng)到母親聲音特別高興眼睛會(huì)朝著發(fā)出聲音方向看

　　*對(duì)憤怒聲音感到害怕但對(duì)發(fā)聲玩具很有興趣

　　6-7月

　　*已經(jīng)能夠感知習(xí)慣語(yǔ)聲如知道自己名字

　　*能夠模仿聲音

　　*當(dāng)大叫小兒名字時(shí)聽(tīng)見(jiàn)后會(huì)轉(zhuǎn)向呼叫并友好地微笑表示應(yīng)答

　　8-9月

　　*能夠理解簡(jiǎn)單的語(yǔ)言

　　*可逐漸據(jù)聲音來(lái)調(diào)節(jié)、控制行動(dòng)逐步學(xué)會(huì)傾聽(tīng)聲音而不是立即尋找聲音的來(lái)源

　　*逐漸能夠聽(tīng)懂幾字包括家里成員的稱呼

　　10-12月

　　*能夠隨著音樂(lè)擺并能尋找視野以外的聲音

　　*能對(duì)簡(jiǎn)單的語(yǔ)言做出反應(yīng)如爸爸、媽咪、自己的乳名等

　　*聽(tīng)到大的指令后能夠指出自己的五官如眼睛、耳朵、嘴等

　　*能夠和大一樣去判斷聲音的來(lái)源并開(kāi)始增強(qiáng)對(duì)詞語(yǔ)的感覺(jué)能力

　　1歲半

　　*會(huì)說(shuō)出自己的需要如拿、走、外、吃、尿、貓、狗等

　　*能尋找隔壁房間的聲音

　　*大的指導(dǎo)下已經(jīng)學(xué)會(huì)叫爸爸、媽咪、爺爺、奶奶等的稱呼

　　2歲

　　*大讓做什么能夠照辦還能重復(fù)說(shuō)過(guò)的字眼還能說(shuō)短句

　　*已經(jīng)學(xué)會(huì)一些簡(jiǎn)單句如會(huì)說(shuō)3-5字的短句如“媽媽抱抱”、“我喝水”、“上街看車(chē)”等

　　3歲

　　*此階段語(yǔ)言發(fā)育飛速詞匯豐富起來(lái)能夠?qū)W會(huì)一些復(fù)合句

　　*可以說(shuō)8-10字的句如“媽媽帶我去托兒所”

　　*能夠唱兒歌敘述簡(jiǎn)單的事情

　　貼心提示：

　　1.聽(tīng)力障礙造成的語(yǔ)言發(fā)育慢要注意與語(yǔ)言發(fā)育遲緩的患兒進(jìn)行鑒別語(yǔ)言發(fā)育遲緩的小兒雖然不能用語(yǔ)言表達(dá)自己的需要但能理解大的話

　　2.要注意解小兒出生后正常學(xué)習(xí)說(shuō)話的時(shí)間：

　　*1-3月可簡(jiǎn)單發(fā)音

　　*4-8月可發(fā)出連續(xù)的音節(jié)

　　*9-12月是學(xué)語(yǔ)的萌芽階段常咿咿呀呀不停地學(xué)話

　　*1.5-2歲可以說(shuō)簡(jiǎn)單句

　　*3歲時(shí)會(huì)說(shuō)復(fù)合句會(huì)背歌謠講小故事

　　4種常用的聽(tīng)力檢測(cè)方法

　　1.搖鈴鐺

　　小兒清醒時(shí)大其耳后10-15厘米的上方搖動(dòng)銅鈴但不能讓其看見(jiàn)銅鈴觀察小兒聽(tīng)到鈴聲后是否立即停止活動(dòng)或眨眼睛如果出現(xiàn)以上反應(yīng)表明聽(tīng)力存如果對(duì)鈴聲沒(méi)有任何反應(yīng)表明聽(tīng)力異常

　　2.拍巴掌

　　大距離小兒1米左右的地方猛烈拍巴掌觀察小兒聽(tīng)到后是否立即停止活動(dòng)或眨眼睛并同時(shí)出現(xiàn)驚跳動(dòng)作如果出現(xiàn)以上反應(yīng)表明聽(tīng)力存

　　3.呼喚名字

　　小兒5-6月時(shí)其背后輕輕呼喚的名字時(shí)或用竹板、鑼等敲出聲音觀察小兒是否很快把頭轉(zhuǎn)向聲源如果小兒不轉(zhuǎn)頭尋找聲音沒(méi)有什么反應(yīng)大概是聽(tīng)力有問(wèn)題

　　4.耳聲發(fā)射

　　是一種適合新生兒的大面積的篩查可以新生兒睡覺(jué)時(shí)測(cè)查種篩查方法操作時(shí)間短頭上無(wú)需插任何電極對(duì)新生兒的腦組織無(wú)任何損傷如果能通過(guò)可以暫時(shí)判斷為聽(tīng)力正常

　　小兒聽(tīng)力障礙的早期表現(xiàn)

　　*3月以下時(shí)對(duì)突然而來(lái)的巨大聲響絲毫沒(méi)有反應(yīng)

　　*3-6月時(shí)對(duì)出現(xiàn)的聲音不會(huì)尋找聲源

　　*9-12月時(shí)不會(huì)跟隨大的指示去做

　　*12-15月時(shí)不會(huì)叫“爸爸”、“媽媽”

　　*15-18月時(shí)對(duì)爸爸媽媽講的話無(wú)法理解叫不出“爸爸、媽媽”

　　*18-24月時(shí)不能說(shuō)出兩句或兩句以上的兒歌

　　*24月后語(yǔ)言障礙及反應(yīng)遲鈍明顯如聽(tīng)不見(jiàn)小鳥(niǎo)叫對(duì)電話鈴聲、門(mén)鈴聲無(wú)反應(yīng)等

　　貼心提示：

　　1.當(dāng)小兒2歲時(shí)還不會(huì)表達(dá)自己的需要也不能理解大的話很可能存著聽(tīng)力問(wèn)題

　　2.有聽(tīng)力障礙的小兒如能被及早確認(rèn)便可早日得到治療和訓(xùn)練并治療上也比較簡(jiǎn)單可使一些小兒的聽(tīng)力完全恢復(fù)即或利用殘余聽(tīng)力學(xué)習(xí)語(yǔ)言也不至日后不會(huì)說(shuō)話

　　促進(jìn)小兒聽(tīng)力發(fā)育的方法

　　1.多讓小兒聽(tīng)生活中的豐富聲音

　　豐富的聲音如走路聲、關(guān)開(kāi)門(mén)聲、流水聲、掃地聲、說(shuō)話聲、汽車(chē)聲、飛機(jī)聲、風(fēng)聲、雨聲等些自然環(huán)境的聲音對(duì)促進(jìn)小兒的聽(tīng)力發(fā)育十分有益因此要讓寶貝多聽(tīng)到些聲音

　　貼心提示：

　　如果太過(guò)嘈雜的噪音如工地施工的聲音、機(jī)器的噪聲等對(duì)小兒的聽(tīng)力會(huì)造成一定的損害生活中要注意避開(kāi)

　　2.平時(shí)多對(duì)小兒進(jìn)行聽(tīng)力訓(xùn)練

　　*抱孩時(shí)最好采用左抱的姿勢(shì)讓小兒盡量靠近媽媽的心臟以便清晰地聽(tīng)到媽媽的心跳聲

　　*對(duì)新生兒可以小床上系上不同音質(zhì)或音調(diào)的發(fā)聲玩具刺激聽(tīng)力細(xì)胞促進(jìn)聽(tīng)力發(fā)育

　　*平時(shí)多和小兒輕聲說(shuō)話哼唱或播放一些節(jié)奏舒緩、旋律優(yōu)美的經(jīng)典音樂(lè)

　　*家里的陽(yáng)臺(tái)上掛一只風(fēng)鈴讓風(fēng)吹動(dòng)風(fēng)鈴發(fā)出悅耳的聲音

　　*給小兒聽(tīng)各種物體落地的聲音如球、椅、書(shū)本、鉛筆、罐頭、木盒、紙盒等

　　*給小兒聽(tīng)各種玩具發(fā)出的聲音如撥浪鼓、八音盒、橡膠玩具等

　　*讓小兒聽(tīng)鈴鐺、喇叭聲以區(qū)分它們的不同

　　*分辨爸爸、媽媽及家里其的腳步聲和說(shuō)話聲

　　*分辨家里和陌生人的聲音分辨男人和女人的聲音

　　*聽(tīng)某些動(dòng)物的叫聲讓小兒分辨是什么動(dòng)物

　　*讓小兒重復(fù)簡(jiǎn)單的疊句或兒歌

　　*瓶里灌上一些水輕輕敲擊瓶讓小兒聽(tīng)瓶發(fā)出的不同聲音

　　貼心提示：
　　選擇的玩具不要音量過(guò)大擺放時(shí)也要注意距離強(qiáng)烈的聲音刺激容易震壞小兒的鼓膜過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的噪音也會(huì)引起小兒聽(tīng)力疲勞反而使小兒對(duì)語(yǔ)音差別的感受降低(文/夏容兒科主任醫(yī)師)