特別邀請　萬芳醫(yī)院　小兒科　黃亮迪醫(yī)師

        Q：寶寶曾罹患尿布疹，最近又有復發(fā)癥狀，我每隔2～3小時就幫寶寶換尿布，但沒改善，是不是要用水清洗屁屁？如何改善呢？
        A：寶寶反復得到尿布疹，除腸胃排便情形；再來就是皮膚問題；最后是尿布合適與否。排便次數(shù)過多，必需不斷用濕巾擦拭屁屁，過度擦拭自然會造成紅屁股(尿布疹)。此時除了求醫(yī)找出排便次數(shù)多是否為腹瀉外，再者就是用清水洗屁屁了。寶寶皮膚較敏感，每當有個風吹草動便有發(fā)紅、發(fā)腫的現(xiàn)象，這時只能勤換尿布，避免排泄物長期接觸。若以上方法都無效時，建議找出透氣、塑料成分越少的尿布，或是求醫(yī)開尿布疹藥膏。

        Q：寶寶5個月大后，我開始喂他吃副食品，但寶寶對副食品的接受度不高，米糊麥精都不吃，我只好努力喂母乳，寶寶會不會營養(yǎng)不足？
        A：基本上，喂母乳的寶寶幾乎不會在6個月大前出現(xiàn)營養(yǎng)不足的現(xiàn)象。在此稱贊這位媽媽喂母乳是個正確的選擇。國際母乳協(xié)會建議在6個月大前不須添加任何米糊或麥精等副食品。所以寶寶若對副食品的接受度不高并不需擔憂，反倒要持續(xù)哺喂母乳。附帶一提，為了讓寶寶在6個月大以后較能接受副食品。有些醫(yī)師會建議給予稀釋的新鮮果汁(如新鮮柳橙、木瓜、梨子或蘋果用湯匙壓榨加水)，讓寶寶的腸胃道提早接受少許的外來添加物。

        Q：我的寶寶最近很頻尿，一天要解個10多次，但量又都不多，請問寶寶會不會生病了？
        A：頻尿常是尿道感染的前兆，可能的話，帶小孩去醫(yī)院檢驗尿液即可知分曉。若非尿道感染，要考慮是否天氣較冷，排泄少，或是奶量、水量喝較多;有時服用部分的感冒藥或是吃了較寒性的水果或蔬菜(西瓜、大白菜等)都會造成尿液排出較多。尿道出口附近皮膚的情形也會影響及刺激寶寶尿液頻繁及刺激尿液排出。如局部的尿布疹、尿道口炎、包皮炎等。建議就醫(yī)診治。

        Q：寶寶已經(jīng)一歲了，但是都還沒長牙，請問是不是發(fā)育有問題呢？該怎么解決？
        A：臨床上對長牙緩慢的小孩，常見問題如下：
        1.吃不好、體重輕、成長緩慢的小孩，長牙自然較慢。這時要補充營養(yǎng)及鈣質(zhì)。奶類制品是不可或缺的鈣質(zhì)來源。這時若僅吃稀飯等副食品而不喝奶，或是僅喝母乳而拒吃副食品都會面臨鈣質(zhì)短缺、長牙不易。
        2.故須控制疾病加強營養(yǎng)。

        Q：從5個月后開始喂寶寶吃果汁等副食品，發(fā)現(xiàn)寶寶從此后不愛喝水，寶寶不喝水只喝牛奶果汁可以嗎？要怎么改善呢？
        A：基本上，牛奶是用水來沖泡，而果汁的組成也以水為主，如果只喝牛奶、果汁不會有水分不足的問題。寶寶若是5個月大之前還會喝水，但5個月大喝了果汁后就比較不愛喝水。如果果汁的量和之前喝水量一樣，那就不用太擔心，因為果汁的量已取代先前水分的量。但要注意，如果自從換喝果汁后，食欲越來越差，甚至連牛奶都不喝，則可能有水果類不適應的情形，須先停掉果汁或求助醫(yī)師。水果的選擇不要柑橘類及西瓜類。

        Q：前天帶寶寶去打疫苗，隔天寶寶開始發(fā)燒，而且不吃東西、活動力也下降，請問寶寶怎么了？應該怎么處理呢？
        A：發(fā)燒、不吃東西、活動力下降是施打疫苗后常見副作用表現(xiàn)。短時間內(nèi)(施打后48小時內(nèi))出現(xiàn)上述現(xiàn)象，發(fā)燒的程度低于攝氏39度以上，持續(xù)的時間不會超過3天以上。這些都是較典型的疫苗施打副作用。首先要安撫寶寶不舒服的情緒，并注意不舒服的發(fā)燒反應出現(xiàn)時給予退燒藥物，出現(xiàn)相關(guān)感冒癥狀或是胃口很差時，需讓醫(yī)師檢查是否過度激烈導致脫水及持續(xù)高燒不退需要住院。若無，僅需讓寶寶多休息、少量多餐，通常3～5天就會好轉(zhuǎn)。

        Q：最近剛替寶寶換奶粉，寶寶本來每天都會便便，換奶后卻變成2-3天才便便一次，是不是對奶粉不適應呢？應該怎么處理呢？
        A：若原先是喝母乳換成嬰兒配方奶，則可能由原先消化吸收順暢的情形轉(zhuǎn)而變成消化慢，吸收差、過敏不適應狀態(tài)，此情形當然建議最好再換回母乳或改用其他牌子奶粉。用什么牌子的奶粉，端看寶寶的體質(zhì)而定。過敏體質(zhì)則建議使用水解蛋白奶。若不是由母乳換成配方奶，而是嬰兒配方奶換成成長奶，則有可能是因成長奶粉添加了鈣質(zhì)等成份，造成寶寶不適應，遇此情形，換回原來的配方奶即可。

        Q：聽說常吃紅蘿卜、南瓜的寶寶皮膚比較黃？請問這是真的嗎？應該如何為寶寶選擇食物呢？
        A：胡蘿卜素吃多了會導致此種物質(zhì)沉積于皮下組織，讓皮膚看起來比較黃，大都出現(xiàn)在臉上、手上及指甲甲床。諸如紅蘿卜、木瓜、南瓜這些肉質(zhì)黃色的蔬果，大多都富含胡蘿卜素。如果天天吃，且食物的組成又占大部分，確實會造成皮膚色素沉淀。但毋須擔心，若停止食用此食物，過一段時間會自行恢復成原膚色。為寶寶選擇食物的先決條件為五榖根莖類、蔬果類、蛋奶類、豆類及肉類等五大類食物都均衡攝取，上述胡蘿卜素沉積過多的情形就可免除。

        Q：每次寶寶生病，吃藥時都會上演一場大戰(zhàn)，連糖漿都不肯喝，請問有什么方法可以讓寶寶乖乖吃藥呢？
        A：建議爸媽先嘗一口藥，雖然良藥苦口，但若此藥真的很苦，您也不忍心讓寶寶天天吃吧！下次換個味道稍微好的，但若為必備藥，可以找出寶寶特別不喜歡的那一種，單獨想辦法喂他。再來可以使用喂藥器，平時喂藥器也可用來喂一些好喝的果汁，寶寶才不會排斥喂藥器。另外，將藥與喝的牛奶混在一起，趁著寶寶肚子餓，將第一口奶和著藥一起倒入奶嘴中，讓寶寶先把藥吃了，再馬上送上美味的牛奶，就可大功告成了。

        文章提供：BabyHood嬰兒物語雜志社