現(xiàn)代生殖醫(yī)學(xué)已經(jīng)闡明，來(lái)自男性的精子經(jīng)女性陰道、子宮到達(dá)輸卵管壺腹部，在此處與來(lái)自女性卵巢經(jīng)輸卵管傘而至的卵子相遇，精卵結(jié)合形成受精卵

    同事去年剛剛結(jié)婚，今年就懷上了寶寶。我也準(zhǔn)備懷孕，可為什么我想當(dāng)個(gè)媽媽的愿望就實(shí)現(xiàn)不了呢？

    懷孕需要具備哪些基本條件？

　　受孕是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程，必須具備下列條件——卵巢排出正常的卵子，精液中含有正?；顒?dòng)的精子，卵子和精子能夠在輸卵管內(nèi)相遇并結(jié)合成為孕卵并被輸送入子宮腔，子宮內(nèi)膜適合于孕卵著床。這些條件只要有一個(gè)條件不正常，就能阻礙受孕，導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。

　　現(xiàn)代生殖醫(yī)學(xué)已經(jīng)闡明，來(lái)自男性的精子經(jīng)女性陰道、子宮到達(dá)輸卵管壺腹部，在此處與來(lái)自女性卵巢經(jīng)輸卵管傘而至的卵子相遇，精卵結(jié)合形成受精卵，受精卵再不斷分裂并經(jīng)輸卵管到達(dá)子宮，種植于子宮內(nèi)膜，在此繼續(xù)分化形成胎兒。

　　懷孕又稱(chēng)妊娠，是以卵子受精形成受精卵（亦稱(chēng)孕卵）后在子宮內(nèi)發(fā)育為始端。懷孕必須具備的基本條件有以下幾點(diǎn)：1。 男子睪丸能產(chǎn)生足夠數(shù)量的形態(tài)和活力均正常的精子，以及適宜精子生存的液體（精液），而且輸精管道通暢無(wú)阻。2。女子卵巢能產(chǎn)生正常的成熟卵子，而且輸卵管道通暢無(wú)阻。3。在女方排卵期前后一定時(shí)間內(nèi)夫婦間進(jìn)行正常的夫妻生活，男女雙方的生殖器官構(gòu)造和功能必須正常，能保證精子輸入女性生殖道與卵子結(jié)合而受精。4。子宮內(nèi)環(huán)境適合于受精卵的著床和繼續(xù)發(fā)育。以上各個(gè)環(huán)節(jié)缺一不可，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，皆可造成不孕不育癥。

　　哪些婦科疾病會(huì)引起不孕？

　　陰道炎：常見(jiàn)的陰道炎是由滴蟲(chóng)或霉菌引起的。陰道受感染后白帶會(huì)增多，并有顏色和氣味的改變。

　　由于滴蟲(chóng)或霉菌消耗了陰道細(xì)胞內(nèi)的糖原，因而改變了陰道環(huán)境，使陰道內(nèi)酸性程度增高。這種酸堿度的改變會(huì)影響精子的活動(dòng)力，以致妨礙精子的繼續(xù)上行，而有些細(xì)菌還會(huì)使精子凝集在一起，造成女性不容易懷孕。

　　如果陰道炎同時(shí)合并有子宮頸管炎時(shí)，那么宮頸粘液的性能也會(huì)跟著發(fā)生改變，這對(duì)精子的影響就會(huì)更大；陰道分泌物太多，會(huì)使射入的精液稀釋?zhuān)瑢?duì)精子的上行也會(huì)產(chǎn)生影響。

　　子宮肌瘤：子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見(jiàn)的良性腫瘤，多發(fā)生于中年婦女，常見(jiàn)年齡為30～45歲。

　　約25%～35%的子宮肌瘤患者不孕。其原因可能是由于肌瘤阻礙受精卵著床，或由于宮腔變形輸卵管入口受阻妨礙精子進(jìn)入輸卵管，但肌瘤如接近子宮漿膜層則對(duì)妊娠影響不太大。此外，有時(shí)子宮肌瘤伴隨卵巢功能失調(diào)，也可能是不孕的原因之一。

　　附件炎： 女子進(jìn)入性成熟期后，月經(jīng)周期一般只有一個(gè)卵泡發(fā)育成熟并排出卵子，排卵通常發(fā)生在兩次月經(jīng)中間，確切地說(shuō)是在下次月經(jīng)來(lái)潮前的14天左右。這就是說(shuō)雙側(cè)的卵泡不是同時(shí)工作的，只要有一側(cè)附件正常就有懷孕的可能，但是也肯定比雙側(cè)附件都正常懷孕成功的幾率要低。

　　婦科檢查如發(fā)現(xiàn)“附件變粗”，那是輕度炎癥的表現(xiàn)，如果確定現(xiàn)在還沒(méi)有懷孕，就應(yīng)該積極進(jìn)行治療。如果長(zhǎng)期不進(jìn)行治療，就會(huì)有輸卵管堵塞的可能，那樣對(duì)懷孕是沒(méi)有好處的。

　　女性細(xì)菌性炎癥：女性尤其在月經(jīng)期或月經(jīng)后期，防止細(xì)菌侵入作用的宮頸粘液栓脫落，使細(xì)菌得以進(jìn)入宮腔、輸卵管，以至盆腔發(fā)病。

　　細(xì)菌進(jìn)入生殖道后很快引起宮頸管細(xì)菌性炎癥，它和宮頸管內(nèi)柱狀上皮細(xì)胞有特殊親和力；進(jìn)一步上行，破壞輸卵管粘膜，引起輸卵管急性炎癥、水腫、管腔積膿；膿液還能流入腹腔，又能引起盆腔膿腫或腹膜炎，甚至可出現(xiàn)中毒性休克。輸卵管炎癥的結(jié)果，使輸卵管內(nèi)瘢痕形成，粘連不通，輸卵管傘端也漸漸與周?chē)尺B、閉鎖，使精子、卵子不能結(jié)合，這是女性細(xì)菌性炎癥導(dǎo)致不孕癥的原因。

　　不孕不育問(wèn)問(wèn)問(wèn)

　　王女士問(wèn)：我因卵巢不排卵而不孕，正在接受治療，上月27號(hào)來(lái)月經(jīng)，本月8日檢測(cè)排卵最大卵泡是16×16×15，本月9日檢測(cè)排卵時(shí)，醫(yī)生寫(xiě)的是最大無(wú)回聲區(qū)17×16×15，請(qǐng)問(wèn)這是什么意思？我已經(jīng)治療3個(gè)月了，心里著急呀！

　　健康提示：就您上述的超聲提示來(lái)看，您的卵泡正在發(fā)育中，建議繼續(xù)觀察，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)卵泡，應(yīng)考慮同房，這有助于提高受孕幾率。同時(shí)建議您積極與B超醫(yī)生溝通，以便及時(shí)了解自身卵泡發(fā)育情況。如若不能及時(shí)溝通而錯(cuò)過(guò)最佳受孕期，就失去這次治療的意義了。

　　尚女士問(wèn)：我今年35歲，在16歲時(shí)患過(guò)肺結(jié)核，婚后檢查有輸卵管堵塞，現(xiàn)在我很想生個(gè)小孩，請(qǐng)問(wèn)能實(shí)現(xiàn)嗎？（我以前做過(guò)很多治療都無(wú)效）

　　健康提示：建議您做個(gè)宮腹腔鏡聯(lián)合探查術(shù)，但是這里要提醒一句，因輸卵管結(jié)核而造成輸卵管堵塞的，輸卵管復(fù)通的幾率是較小的，探查術(shù)的目的是為了了解輸卵管的具體情況，看有沒(méi)有粘連積液，再就是通過(guò)宮腔鏡檢查宮腔的形態(tài)及子宮內(nèi)膜的情況。若是輸卵管的病變情況不是很?chē)?yán)重，通過(guò)這次手術(shù)可起到一定的治療作用，如果輸卵管確實(shí)不可復(fù)通，那么在宮腔、子宮內(nèi)膜正常的情況下可考慮做試管嬰兒，但要抓緊時(shí)間。

　　陳女士問(wèn)：我老公精液檢查發(fā)現(xiàn)精液半小時(shí)不液化，但我們又急于懷孕，他現(xiàn)在吃中藥調(diào)理，請(qǐng)問(wèn)能很快好起來(lái)嗎？該怎樣治療？

　　健康提示：精液不液化常見(jiàn)的原因是精囊炎和前列腺炎所致。一般認(rèn)為，前列腺和精囊腺的分泌物參與了精液的凝固與液化過(guò)程，精囊產(chǎn)生的凝固因子引起精液凝固，而前列腺產(chǎn)生的蛋白分解酶、纖溶蛋白酶等精液液化因子使精液液化。一旦精囊或前列腺發(fā)生了炎癥，可使以上因子的分泌發(fā)生障礙，造成凝固因子增多或液化因子減少，形成精液不液化癥。不液化的精液中的精子在女性生殖道內(nèi)的運(yùn)動(dòng)明顯受到阻礙，精子不可能上行進(jìn)入宮頸管、子宮腔及輸卵管，不能與卵子相遇，因此不能使女方受孕。治療精液不液化的關(guān)鍵是治療精囊炎和前列腺炎癥，建議盡快到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院接受科學(xué)對(duì)癥治療，以早日恢復(fù)健康。