特別邀請(qǐng)　萬(wàn)芳醫(yī)院　小兒科　黃亮迪醫(yī)師

        Q：寶寶曾罹患尿布疹，最近又有復(fù)發(fā)癥狀，我每隔2～3小時(shí)就幫寶寶換尿布，但沒(méi)改善，是不是要用水清洗屁屁？如何改善呢？
        A：寶寶反復(fù)得到尿布疹，除腸胃排便情形；再來(lái)就是皮膚問(wèn)題；最后是尿布合適與否。排便次數(shù)過(guò)多，必需不斷用濕巾擦拭屁屁，過(guò)度擦拭自然會(huì)造成紅屁股(尿布疹)。此時(shí)除了求醫(yī)找出排便次數(shù)多是否為腹瀉外，再者就是用清水洗屁屁了。寶寶皮膚較敏感，每當(dāng)有個(gè)風(fēng)吹草動(dòng)便有發(fā)紅、發(fā)腫的現(xiàn)象，這時(shí)只能勤換尿布，避免排泄物長(zhǎng)期接觸。若以上方法都無(wú)效時(shí)，建議找出透氣、塑料成分越少的尿布，或是求醫(yī)開(kāi)尿布疹藥膏。

        Q：寶寶5個(gè)月大后，我開(kāi)始喂他吃副食品，但寶寶對(duì)副食品的接受度不高，米糊麥精都不吃，我只好努力喂母乳，寶寶會(huì)不會(huì)營(yíng)養(yǎng)不足？
        A：基本上，喂母乳的寶寶幾乎不會(huì)在6個(gè)月大前出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不足的現(xiàn)象。在此稱贊這位媽媽喂母乳是個(gè)正確的選擇。國(guó)際母乳協(xié)會(huì)建議在6個(gè)月大前不須添加任何米糊或麥精等副食品。所以寶寶若對(duì)副食品的接受度不高并不需擔(dān)憂，反倒要持續(xù)哺喂母乳。附帶一提，為了讓寶寶在6個(gè)月大以后較能接受副食品。有些醫(yī)師會(huì)建議給予稀釋的新鮮果汁(如新鮮柳橙、木瓜、梨子或蘋(píng)果用湯匙壓榨加水)，讓寶寶的腸胃道提早接受少許的外來(lái)添加物。

        Q：我的寶寶最近很頻尿，一天要解個(gè)10多次，但量又都不多，請(qǐng)問(wèn)寶寶會(huì)不會(huì)生病了？
        A：頻尿常是尿道感染的前兆，可能的話，帶小孩去醫(yī)院檢驗(yàn)?zāi)蛞杭纯芍謺?。若非尿道感染，要考慮是否天氣較冷，排泄少，或是奶量、水量喝較多;有時(shí)服用部分的感冒藥或是吃了較寒性的水果或蔬菜(西瓜、大白菜等)都會(huì)造成尿液排出較多。尿道出口附近皮膚的情形也會(huì)影響及刺激寶寶尿液頻繁及刺激尿液排出。如局部的尿布疹、尿道口炎、包皮炎等。建議就醫(yī)診治。

        Q：寶寶已經(jīng)一歲了，但是都還沒(méi)長(zhǎng)牙，請(qǐng)問(wèn)是不是發(fā)育有問(wèn)題呢？該怎么解決？
        A：臨床上對(duì)長(zhǎng)牙緩慢的小孩，常見(jiàn)問(wèn)題如下：
        1.吃不好、體重輕、成長(zhǎng)緩慢的小孩，長(zhǎng)牙自然較慢。這時(shí)要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及鈣質(zhì)。奶類制品是不可或缺的鈣質(zhì)來(lái)源。這時(shí)若僅吃稀飯等副食品而不喝奶，或是僅喝母乳而拒吃副食品都會(huì)面臨鈣質(zhì)短缺、長(zhǎng)牙不易。
        2.故須控制疾病加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

        Q：從5個(gè)月后開(kāi)始喂寶寶吃果汁等副食品，發(fā)現(xiàn)寶寶從此后不愛(ài)喝水，寶寶不喝水只喝牛奶果汁可以嗎？要怎么改善呢？
        A：基本上，牛奶是用水來(lái)沖泡，而果汁的組成也以水為主，如果只喝牛奶、果汁不會(huì)有水分不足的問(wèn)題。寶寶若是5個(gè)月大之前還會(huì)喝水，但5個(gè)月大喝了果汁后就比較不愛(ài)喝水。如果果汁的量和之前喝水量一樣，那就不用太擔(dān)心，因?yàn)楣牧恳讶〈惹八值牧?。但要注意，如果自從換喝果汁后，食欲越來(lái)越差，甚至連牛奶都不喝，則可能有水果類不適應(yīng)的情形，須先停掉果汁或求助醫(yī)師。水果的選擇不要柑橘類及西瓜類。

        Q：前天帶寶寶去打疫苗，隔天寶寶開(kāi)始發(fā)燒，而且不吃東西、活動(dòng)力也下降，請(qǐng)問(wèn)寶寶怎么了？應(yīng)該怎么處理呢？
        A：發(fā)燒、不吃東西、活動(dòng)力下降是施打疫苗后常見(jiàn)副作用表現(xiàn)。短時(shí)間內(nèi)(施打后48小時(shí)內(nèi))出現(xiàn)上述現(xiàn)象，發(fā)燒的程度低于攝氏39度以上，持續(xù)的時(shí)間不會(huì)超過(guò)3天以上。這些都是較典型的疫苗施打副作用。首先要安撫寶寶不舒服的情緒，并注意不舒服的發(fā)燒反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)給予退燒藥物，出現(xiàn)相關(guān)感冒癥狀或是胃口很差時(shí)，需讓醫(yī)師檢查是否過(guò)度激烈導(dǎo)致脫水及持續(xù)高燒不退需要住院。若無(wú)，僅需讓寶寶多休息、少量多餐，通常3～5天就會(huì)好轉(zhuǎn)。

        Q：最近剛替寶寶換奶粉，寶寶本來(lái)每天都會(huì)便便，換奶后卻變成2-3天才便便一次，是不是對(duì)奶粉不適應(yīng)呢？應(yīng)該怎么處理呢？
        A：若原先是喝母乳換成嬰兒配方奶，則可能由原先消化吸收順暢的情形轉(zhuǎn)而變成消化慢，吸收差、過(guò)敏不適應(yīng)狀態(tài)，此情形當(dāng)然建議最好再換回母乳或改用其他牌子奶粉。用什么牌子的奶粉，端看寶寶的體質(zhì)而定。過(guò)敏體質(zhì)則建議使用水解蛋白奶。若不是由母乳換成配方奶，而是嬰兒配方奶換成成長(zhǎng)奶，則有可能是因成長(zhǎng)奶粉添加了鈣質(zhì)等成份，造成寶寶不適應(yīng)，遇此情形，換回原來(lái)的配方奶即可。

        Q：聽(tīng)說(shuō)常吃紅蘿卜、南瓜的寶寶皮膚比較黃？請(qǐng)問(wèn)這是真的嗎？應(yīng)該如何為寶寶選擇食物呢？
        A：胡蘿卜素吃多了會(huì)導(dǎo)致此種物質(zhì)沉積于皮下組織，讓皮膚看起來(lái)比較黃，大都出現(xiàn)在臉上、手上及指甲甲床。諸如紅蘿卜、木瓜、南瓜這些肉質(zhì)黃色的蔬果，大多都富含胡蘿卜素。如果天天吃，且食物的組成又占大部分，確實(shí)會(huì)造成皮膚色素沉淀。但毋須擔(dān)心，若停止食用此食物，過(guò)一段時(shí)間會(huì)自行恢復(fù)成原膚色。為寶寶選擇食物的先決條件為五榖根莖類、蔬果類、蛋奶類、豆類及肉類等五大類食物都均衡攝取，上述胡蘿卜素沉積過(guò)多的情形就可免除。

        Q：每次寶寶生病，吃藥時(shí)都會(huì)上演一場(chǎng)大戰(zhàn)，連糖漿都不肯喝，請(qǐng)問(wèn)有什么方法可以讓寶寶乖乖吃藥呢？
        A：建議爸媽先嘗一口藥，雖然良藥苦口，但若此藥真的很苦，您也不忍心讓寶寶天天吃吧！下次換個(gè)味道稍微好的，但若為必備藥，可以找出寶寶特別不喜歡的那一種，單獨(dú)想辦法喂他。再來(lái)可以使用喂藥器，平時(shí)喂藥器也可用來(lái)喂一些好喝的果汁，寶寶才不會(huì)排斥喂藥器。另外，將藥與喝的牛奶混在一起，趁著寶寶肚子餓，將第一口奶和著藥一起倒入奶嘴中，讓寶寶先把藥吃了，再馬上送上美味的牛奶，就可大功告成了。

        文章提供：BabyHood嬰兒物語(yǔ)雜志社