首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院職業(yè)與中毒醫(yī)學(xué)科 郝鳳桐

　　近日有網(wǎng)友在我的博客上留言，詢問(wèn)同時(shí)吃蝦和維生素C，能否導(dǎo)致砷中毒。

　　我不知道人們吃蝦的歷史有多久遠(yuǎn)，是否是在吃螃蟹之前。僅就一個(gè)臨床醫(yī)生的認(rèn)知，看到的砷中毒患者，其常見(jiàn)病因有工作接觸、誤用偏方、環(huán)境污染等。也知道我國(guó)部分地區(qū)由于飲水中砷含量過(guò)高，或者燃煤中砷含量過(guò)高，導(dǎo)致地方性砷中毒。如果同時(shí)吃蝦和維生素C能導(dǎo)致砷中毒的話，對(duì)于正經(jīng)歷從吃飽到吃好，主動(dòng)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)的人們，無(wú)疑是一個(gè)沉重的打擊。

　　為回答網(wǎng)友的問(wèn)題，我特意到網(wǎng)上瀏覽相關(guān)的信息，結(jié)果讓我吃驚。有報(bào)道臺(tái)灣一名女孩突然無(wú)緣無(wú)故的七竅流血暴斃，“專家”解釋：“問(wèn)題出在她晚餐吃了大量的蝦，吃蝦本身沒(méi)有問(wèn)題，但死者卻同時(shí)服用了維生素C，問(wèn)題就出在這里!”由此推斷同時(shí)吃蝦和維生素C能導(dǎo)致砷中毒，而且是急性砷中毒，而且致人于死地!于是，網(wǎng)友驚呼:我剛剛吃了20個(gè)蝦和2個(gè)橙子，如何是好!

　　說(shuō)吃蝦導(dǎo)致砷中毒，有打擊一大片之嫌疑。蝦的品種很多，產(chǎn)地也很多。蝦致砷中毒，首先是認(rèn)定了蝦為“高砷”動(dòng)物，見(jiàn)一個(gè)誅殺一個(gè)絕無(wú)冤案。2009年，食品科學(xué)雜志載文，我國(guó)科學(xué)家對(duì)進(jìn)口的北極甜蝦中重金屬含量和分布進(jìn)行了研究。研究結(jié)果顯示，若以整只蝦為檢測(cè)對(duì)象，北極甜蝦樣品中鉛含量0.172mg/kg(國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)0.5mg/kg)、總汞0.032mg/kg(國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)0.5mg/kg)、鎘0.788mg/kg(國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)0.5mg/kg)、無(wú)機(jī)砷0.036mg/kg(國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)0.5mg/kg)，除鎘超標(biāo)外，其余有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)可對(duì)照的檢測(cè)指標(biāo)均合格。

　　研究發(fā)現(xiàn)，蝦的頭部是重金屬富集的主要部位，因?yàn)槲r頭不是我們通常認(rèn)知的“頭部”，它既是蝦與水體交互代謝的門戶，又是蝦類肝臟、胰腺、腎臟等器官集聚的部位。即便如此，蝦頭檢測(cè)結(jié)果除了鎘超標(biāo)外，鉛、總汞、無(wú)機(jī)砷含量也均符合我國(guó)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。由此可以認(rèn)定，蝦不是“高砷”動(dòng)物，其食品安全問(wèn)題與其它水產(chǎn)品并無(wú)本質(zhì)區(qū)別;所謂蝦體內(nèi)含砷的問(wèn)題，也與水產(chǎn)品其他重金屬污染的情況相一致;水產(chǎn)品的污染只是個(gè)案，不能因?yàn)橛辛恕八畟R病”，就說(shuō)吃魚導(dǎo)致汞中毒。

　　砷是一個(gè)古老的毒物，通常認(rèn)為砷是1250年德國(guó)人Albertus Magnus以雄黃與肥皂共同加熱時(shí)得到的;實(shí)際上，我國(guó)古代煉丹家才是砷的最早發(fā)現(xiàn)者。據(jù)史書記載，約在公元317年，我國(guó)的煉丹家葛洪用雄黃，松脂，硝石三種物質(zhì)煉制得到了砷?；诙嗄甑呐R床研究，人們對(duì)于砷中毒的相關(guān)知識(shí)已經(jīng)有了相當(dāng)?shù)牧私狻?/P>

　　同時(shí)吃蝦和維生素C能導(dǎo)致砷中毒的作用機(jī)制不讓人信服。首先，砷及其化合物的毒性，在很大程度上取決于其水溶性。毒理學(xué)研究顯示，三價(jià)砷離子的毒性高于五價(jià)砷離子。三氧化二砷劇毒，0.8-2mg/kg有可能導(dǎo)致一名成年人中毒死亡。而五氧化二砷急性毒性也屬于高毒類，大鼠經(jīng)口8mg/kg致半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡;小鼠經(jīng)口55mg/kg致半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡。由此可知，五價(jià)砷導(dǎo)致中毒，無(wú)需轉(zhuǎn)化為三價(jià)砷。

　　說(shuō)五價(jià)砷在維生素C作用下轉(zhuǎn)化為三價(jià)砷，我沒(méi)有尋找到相關(guān)的文獻(xiàn)支持，只是看到在300C。條件下，五氧化二砷將失去部分氧，轉(zhuǎn)化為三氧化二砷。推斷該說(shuō)法是指維生素C為酸性物質(zhì)，能提供氫離子進(jìn)而起到還原的作用。如果考慮到任何攝入的食物，都要首先接觸到胃部的酸性環(huán)境，再顧慮維生素C對(duì)五價(jià)砷的還原作用，無(wú)異于自尋煩惱。

　　地球生物是地球環(huán)境的縮影。生活在這個(gè)星球上的物種，其體內(nèi)物質(zhì)或多或少反映了環(huán)境中的物質(zhì)存在，因此，人們沒(méi)有尋求無(wú)砷產(chǎn)品的可能。生活在這個(gè)星球上的物種，是逐步適應(yīng)地球生態(tài)的產(chǎn)物，有研究顯示，生物體有將進(jìn)入體內(nèi)的砷轉(zhuǎn)化為毒性很低的有機(jī)砷，并加以儲(chǔ)存、代謝的能力，人類也如此。

　　回避砷攝入，可以少吃蝦頭，但是任何事物不可走向極端。有研究顯示，砷也是人體的必須微量元素，極度缺乏，將使人的將康狀況惡化。羊、微型豬和雞的研究結(jié)果顯示，飼料、飲水中含砷很低時(shí)，導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩，懷孕減少，自發(fā)流產(chǎn)較多，死亡率較高。有人觀察到，在長(zhǎng)期做血液透析的患者，其血砷含量減少，可能與患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、血管疾病高發(fā)有關(guān)。

　　盛夏酷暑即將過(guò)去，在迎來(lái)秋高氣爽之時(shí)，正是蝦類產(chǎn)品大量集中上市的季節(jié)，我認(rèn)為蝦可以放心地吃，至于有沒(méi)有維生素C同時(shí)存在，毋庸置疑，人的正常膳食中，哪一餐不含有相當(dāng)劑量的維生素C呢?但是,吃蝦和維C，不會(huì)砷中毒!