談到嬰幼兒飲食習慣，首先要給大家一個信念就是飲食習慣是能夠培養(yǎng)的，而且一定是后天培養(yǎng)的，所以只要我們有足夠的耐心，很好的方法，能夠了解孩子，針對孩子做一些細致的調(diào)整，良好的飲食習慣是一定能夠養(yǎng)成的。

　　專家簡介：林小軍（副主任醫(yī)師） －－ 女，北京兒童醫(yī)院保健中心副主任醫(yī)師，2006年10月退休。從事兒科臨床工作8年，兒童保健工作20余年，具有豐富的兒科臨床和兒童保健經(jīng)驗。專業(yè)特長：新生兒保健、嬰幼兒保健、嬰幼兒喂養(yǎng)以及計劃免疫等。撰寫及參與撰寫論文10余篇；參與四部科普書籍的撰寫約12萬余字。

　　主持人:  大家好！又快到我們搖籃網(wǎng)的專家在線訪談時間了，今天的主題是：幼兒習慣養(yǎng)成系列_吃飯篇，邀請的是北京兒童醫(yī)院副主任醫(yī)師林小軍，歡迎大家圍繞此主題與我們一起學習！

　　主持人:  訪談開始專家會圍繞話題進行詳細講述，然后再回答大家問題，請大家不要著急耐心等待！

　　主持人:  今天我們繼續(xù)來跟大家探討幼兒習慣養(yǎng)成系列，今天我們主要談一下飲食習慣方面的問題。

　　主持人:  首先我們來看一下，培養(yǎng)飲食習慣應該注意些什么。

　　林小軍:  大家好！談到嬰幼兒飲食習慣，首先要給大家一個信念就是飲食習慣是能夠培養(yǎng)的，而且一定是后天培養(yǎng)的，所以只要我們有足夠的耐心，很好的方法，能夠了解孩子，針對孩子做一些細致的調(diào)整，良好的飲食習慣是一定能夠養(yǎng)成的。

　　林小軍:  首先說一下飲食習慣培養(yǎng)的時間，一般來說在4個月前的奶類喂養(yǎng)的時候，也是有一定方法的，一般來說媽媽們都已經(jīng)很了解的，所以目前常說的飲食習慣培養(yǎng)常常是指4-6個月開始添加輔食開始，因為4-10個月之間是孩子味覺細胞發(fā)育的關(guān)鍵年齡，所以這個時候的飲食對孩子以后的飲食習慣形成和接受各種飲食的程度是有非常密切關(guān)系的，所以一般醫(yī)生都比較重視4-6個添加輔食的情況。

　　林小軍:  4-6個月開始添加輔食，先從米粉開始添加，然后過度到蛋黃、菜泥、水果泥，4-6個月時要求逐漸添加輔食的品種，但量上不要求過多，6個月以后輔食的量逐漸添加，到8個月時替代兩頓奶， 即所說的兩頓正餐，3-4頓奶，當然輔食添加里面還有很多細化的問題，比如說消化功能不好的孩子，添加新食物的適應時間需要長一些，過敏的孩子蛋黃可能要推遲一些，易過敏的孩子添加新食物的時候，一定要一種一種的添加，對過敏的食物或可疑過敏食物可暫時推后，過1-2個月再嘗試添加，蔬菜泥要逐漸添加各種蔬菜泥， 水果泥也要逐漸水果的品種，這種循序漸進的添加對孩子以后能夠接受各種食物是非常重要的，當然對營養(yǎng)的供給也是很科學的。

　　林小軍:  隨著孩子年齡增長，飲食的品種和吃飯時各種行為習慣都要受到關(guān)注，注意培養(yǎng)良好的行為習慣，比如說吃飯時專心致志，話題基本局限于跟飲食有關(guān)的話題，當然不能夠邊吃邊玩，或者哄騙著吃，邊吃邊玩孩子消化液的分泌會受到影響，飲食營養(yǎng)的吸收也會受到影響，哄騙著吃孩子會把吃飯行為認為是成人強加給他的，會導致逆反，從心理上拒絕食物，這對以后的長期飲食來說危害是非常大的，雖然當時的哄騙會有一些近期效果。

　　林小軍:  另外家長一定要注意自己的飲食行為，隨著孩子年齡的增長，懂得事情越來越多，家長的飲食行為對孩子的影響是非常大的，家庭對孩子飲食行為的影響常常是難以糾正的。

　　網(wǎng)友yhui9401 ：你好，我兒子1歲3個月，1歲前每次能吃一碗多的飯，也很快能吃完，現(xiàn)在很難讓他吃飯，看到菜或其他吃的東西就更不肯吃飯了，請問要怎樣讓他能更好的吃飯？

　　林小軍:  1歲以前家長的喂飯常常會很奏效，1歲以后隨著孩子發(fā)展，主觀意識會逐漸加強，對食物的選擇有些自己的要求，所以常常飲食習慣會發(fā)生一些變化，這階段培養(yǎng)要非常細心，注意一定要按點吃飯，游戲活動也都有一定規(guī)律，這樣孩子會有明顯的饑餓感，饑餓的時候再給予食物孩子是很容易接受的，不要給孩子吃零食或者一天嘴都不閑著，這樣孩子會沒有饑餓感，對食物的要求也會下降，一般來說這樣調(diào)整，孩子的飲食會逐漸好起來，當然還要尋找一下其他原因，比如不舒服、脾胃不和，可適當服一些藥物調(diào)整。

　　網(wǎng)友梨花漫天 ：林醫(yī)師下午好，我家女寶寶快三歲了。從她四個半月開始添加輔食時我們?yōu)榱吮Ｗo她柔弱的腸胃總是把食物給做成糊狀或汁水給她吃，這下可好不僅導致她出牙晚（10個月才長牙）還讓她至今不肯吃大塊的肉.蔬菜和整個的水果，你要是逼她吃不準她吐出來，她就含在最里好久好久不咽下去，哪怕食物已經(jīng)被她嚼的很碎很碎了結(jié)果還是我們投降充許她吐掉。所以到現(xiàn)在為止水果我還得給她榨成汁喝，肉切成小小的丁她才吃，蔬菜還是嚼啊嚼啊不肯咽下去的。我頭都大了想了很多種辦法：讓她看看書上的小動物是不是吃水果了？把水果切成小塊帶出去和小朋友比著吃（結(jié)果都讓別人吃了），無論是使勁夸她還是翻臉說她都不能讓她大口吃菜肉水果。秋天她就要上幼兒園了老師才不會給她榨汁喝呢，怎么辦呢？

　　林小軍:  把榨汁的食物都停掉，從小塊開始，可以將肉菜都切成小丁，這種小丁的食物也不容易吞食，孩子會適當?shù)木毩暰捉溃捉郎院棉D(zhuǎn)后，再慢慢的調(diào)整食物的大小，這期間飲食一定要規(guī)律，讓孩子有明顯的饑餓感，她才會嘗試去咀嚼，注意這期間不要將食物榨成汁或調(diào)成糊狀來喂，慢慢的就會接受了，上幼兒園的飲食不用太擔心，老師會適當?shù)慕o孩子做一些調(diào)整，使孩子慢慢適應，目前還可以給孩子用一些有韌勁的QQ糖，讓孩子練習咀嚼，注意用條狀的，不要用圓形的。

　　網(wǎng)友香菇 ：你好，我家是女寶寶14個月了，高75CM，體重17斤?，F(xiàn)在教寶寶自己用餐可以嗎？？她還不會用勺子，每次拿著都是反的，總是裝不了飯，吃不到。但她還是會往嘴里送。想問問應該怎樣引導寶寶自己用餐呢？？有什么好辦法嗎？

　　林小軍:  在吃飯的時候給孩子一把勺子，家長一邊喂著，同時也讓孩子自己用勺往嘴里送，這樣孩子既可以吃飽，又練習自己吃飯。

　　可為孩子選用專門的嬰幼兒使用的勺子，會容易裝進食物，另外即使孩子盛進的食物很少也沒關(guān)系，很快就熟練起來的，如果孩子把勺子拿翻了，可適當幫孩子掉轉(zhuǎn)一下。

　　網(wǎng)友ycy080204 ：林醫(yī)師你好，我家兒子1歲5個月啦才77cm，體重24斤，是不是太偏矮啦？

　　林小軍:  體重正常，身高偏低，但尚屬正常范圍，注意讓孩子飲食均衡，睡眠充足，適當運動，對促進身高生長是有好處的。

　　網(wǎng)友avvin ：我崽2歲10個月，32斤95cm，每次吃飯能吃一大碗飯和菜，有時候吃完飯還要喝牛奶。按照這樣的話，他應該很胖。一個小孩應該要吃多少呢？（飯多少？菜呢？)

　　林小軍:  身高體重屬于平均值稍偏上，非常正常，所以孩子目前的飲食量是比較合適的，但一般來說喝奶和吃飯的時間要分開兩個小時比較好。

　　飲食具體的量每個孩子有個體差異，跟孩子活動多少，代謝的快慢、遺傳、消化功能強弱都有關(guān)系，只要身高體重很正常，大便正常，不容易生病，這種飲食就是合適的。

　　網(wǎng)友mazhenran ：我家孩子不是吃的少，而是吃的不少，每一次醫(yī)生都說少吃一些，但是體重才15.8公斤，身高102，年齡3歲5個月

　　林小軍:  孩子年齡別體重、身高別體重都很正常，所以孩子目前的飲食是基本合適的，從量上來說不需要做過多調(diào)整，當然質(zhì)上要做到均衡飲食，合理搭配。

　　網(wǎng)友九天姬羅 ：您好，我家寶寶一歲10天，男孩子，現(xiàn)在他不好好吃飯，每次喂飯他都撅嘴扭頭，吃水果和喝水的時候他很積極，請問該怎么辦呢？上個月他吃飯還蠻好的。不知道是不是進入夏天的關(guān)系

　　林小軍:  夏天孩子食欲是會受到影響的，消化液分泌也會減少，所以如果當?shù)靥鞖庋谉?，孩子飲食發(fā)生變化，是跟氣候有關(guān)系的，此時要注意飲食結(jié)構(gòu)，主食、肉類、菜類、水果要均衡著吃，另外注意孩子尿，如果尿偏少，發(fā)黃，尿味很大，說明孩子水量不足，要適當孩子的飲水量、水果、蔬菜量，天氣炎熱時飲食要適當偏清淡一些，優(yōu)質(zhì)蛋白可以給瘦肉、奶、豆制品、雞蛋，這種沒有油膩感的優(yōu)質(zhì)蛋白孩子會比較容易接受。

　　網(wǎng)友SusanBaby123 ：林醫(yī)師您好！我家寶寶現(xiàn)在21個月了，19個月的時候除了奶粉，米飯、粥、面條都不肯吃的，現(xiàn)在慢慢開始肯吃了，不過每次吃飯都要邊玩邊逗他，他才肯吃。一小碗飯要吃上一個小時左右，請問有什么辦法嗎？

　　林小軍:  在孩子吃飯的時候可以適當跟孩子說一些話，但要與吃飯有關(guān)，比如說哪個菜有營養(yǎng)，吃了會長個，小兔子吃飯吃得很多…………，盡量不要玩一些其他的游戲或呈現(xiàn)一些孩子感興趣的玩具，逐漸孩子就能夠?qū)⒆⒁饬性谒缘娘埐松狭?，如果邊吃邊玩或環(huán)境變化過快，孩子的吃飯會越來越困難。

　　有些孩子口腔功能發(fā)育不是很好，吃飯就是比較慢，所以要循序漸進，不要過多的催促，在吃飯時盡量用表揚的口氣來鼓勵孩子，不要用呻斥或責備的口氣，這樣孩子就會慢慢喜歡上吃飯。

　　網(wǎng)友張皓然寶寶 ：林醫(yī)師你好，我家寶寶13個月，身高77cm，體重24斤。吃飯問題很頭疼，都不能坐下認真吃三分鐘的飯。每頓都想邊吃邊玩，為了不給他養(yǎng)成壞習慣。他不坐下，我就不喂?？墒沁@樣他就吃的很少，飯后很快就餓了。該怎么辦呢？

　　林小軍:  可以給孩子一個勺，讓孩子自己吃飯，同時你再喂飯，這樣孩子注意力基本集中在所吃的飯菜上了，吃飯的環(huán)境、地點固定，周圍不要有干擾的情況如別人的走來走去，不要開電視，不要放玩具，同時吃飯要有規(guī)律，在孩子比較饑餓的時候開飯，這里孩子吃飯的興趣會大大增加，持續(xù)時間也會長，注意飯后不要很快的給孩子其他食物，尤其是特別是喜歡的食物，如餅干、果凍等零食，如果飯后零食加得太快，孩子會明白吃飯后會有更好的食物補充，所以飯會吃得更少，1歲多的孩子適當有些饑餓感不會有太大的問題。

　　網(wǎng)友ynyhlyh ：林醫(yī)生您好，我家男寶寶，17個月，83CM、11公斤左右，每天早晚各一次180毫升配方奶，白天吃三次或兩次主食，一次一碗多一點。每天吃一個香蕉或蘋果。每次吃飯或喝奶都要大人不停的和他說話，轉(zhuǎn)移他的注意力，挺累的。請問有什么好辦法能讓他自己主動、積極的進食嗎？（現(xiàn)在還聽從保健醫(yī)生的安排每天補鈣、維生素AD、鋅）

　　林小軍:  孩子身高體重發(fā)育良好，飲食結(jié)構(gòu)也基本正常，只是飲食行為需要一點小改進，就是吃飯的時候可以跟孩子說話，但一定要說跟吃飯有關(guān)的話題，也可以適當講一點小故事，但都是他喜歡的動物或崇拜對象好好吃飯的故事。

　　網(wǎng)友orange511014 ：林主任，您好！我兒子快26個月，體重24斤，身高87cm，他不喜歡吃主食，吃肉或菜還可以，吃飯時不專心，遇到喜歡吃的東西就吃很多，其他就很少吃，非常喜歡吃甜食、水果，應該怎樣糾正他的飲食習慣？每次吃飯家人都會做出吃飯很香的樣子，卻影響不了他，真希望他自己主動覺得吃飯很香

　　林小軍:  身高體重基本是平均值，屬于發(fā)育良好，可以將孩子不喜歡吃的食物摻進愛吃的食物，摻入的量要根據(jù)孩子敏感性來調(diào)整，以孩子感覺不到不愛吃的食物和不拒絕為止，適當改變食物的形狀和做法，使外觀和口味都有一些變化，孩子一般都比較容易接受，食物的量時多時少也是正常的，不能要求孩子每頓都吃夠量，注意過甜、過咸的食物不要給孩子吃，這樣會干擾孩子的味覺發(fā)育，使特殊嗜好越來越嚴重，你們家人做出吃飯很香的樣子是很正確的，一定是會影響到孩子的，只不過是潛移默化的，不是立竿見影，這種潛移默化對孩子長期飲食習慣是非常重要的。

　　網(wǎng)友xuanzi9469 ：老師您好 我家是男寶寶 現(xiàn)在是33個月了 體重是33斤 身高是96cm 寶寶挑食 不愛吃蔬菜 水果也吃的少 在幼兒園自己吃飯 在家就喂著吃 在家還能吃點菜 在幼兒園一點也不吃 就是吃白飯 而且還不好好吃飯 邊吃邊玩 這樣下去擔心會缺營養(yǎng) 怎么辦???

　　林小軍:  孩子身高體重都屬于平均值偏上，發(fā)育正常，這么大的孩子改變的食物性狀、做法和口味應該是非常有效的， 一般來說孩子在幼兒園吃飯吃菜比較均衡，因為有老師和小朋友的關(guān)注，在家里容易偏食、挑食，所以如果孩子確實是在幼兒園只吃白飯不吃菜和肉的情況應該和老師溝通一下，讓老師多鼓勵孩子吃菜、吃肉，在家里面可以適當征求孩子意見吃什么、怎么做，孩子對自己選定的食物，吃的興趣會大大增加。

　　網(wǎng)友笑笑格格 ：林主任，您好，我女兒15個月，現(xiàn)在早上起來呆一會喝150ml的奶，總是吐，幾乎全吐了，吃飯不好好吃，邊玩邊吃，體重23斤還算正常，這是有病了嗎？

　　林小軍:  孩子體重正常，如果孩子體重正常、情緒好應該不是疾病的情況，早晨起來可以先給孩子喝2-3口白開水，然后喝稀一些的奶約100毫升左右（比原來的量減一點），這樣觀察幾天看嘔吐情況是否好轉(zhuǎn)。

　　邊吃邊玩屬于飲食習慣問題，固定時間、固定地址、不呈現(xiàn)新玩具，孩子邊吃邊玩的習慣就會逐漸改掉。

　　網(wǎng)友sallypo ：專家你好，偶家女寶，1歲大5個月大，體重10.4KG，身高83CM，現(xiàn)在只喜歡喝奶和吃餅干方面的零食，其它輔食不是特別喜歡吃，自滿1歲之后到現(xiàn)在體重只長了0.2KG，有沒有什么好辦法可以解決？

　　林小軍:  飲食習慣需要調(diào)整，可以暫時將孩子的奶調(diào)到早晚喝，白天吃三餐飯，一次水果，盡量不要給零食，使孩子消化液分泌逐漸出現(xiàn)規(guī)律，饑餓感明顯會使孩子容易接受奶類以外的其他食物，這樣慢慢調(diào)整就會逐漸好轉(zhuǎn)，注意孩子白天不能隨時要奶就給奶喝，這樣孩子饑餓時就會首先選擇奶，影響吃其他正餐的食物。

　　網(wǎng)友eshirly ：林醫(yī)生您好??！我家寶寶21個月了，現(xiàn)在體重20廳，的確太瘦了。因為她平時吃飯不好，最近看醫(yī)生剛好好吃些。但還是一邊玩一邊吃，得哄著喂。有什么辦法能讓他自己好好吃飯呢？

　　林小軍:  調(diào)整孩子脾胃功能，服用一些助消化的藥物，如健脾和胃的藥物和益生菌類藥物，同時可以配合捏脊等中醫(yī)方法，這樣調(diào)整以后孩子食欲會明顯增加，待孩子食欲好轉(zhuǎn)以后要逐漸改掉孩子邊吃邊玩或哄騙喂的習慣，吃飯盡量有規(guī)律，使消化液分泌也有規(guī)律，2歲左右的孩子改變的周期大約需要2-3周或更長的時間，不要太著急，吃飯的時候不要有太急迫的心情以免影響孩子。

　　網(wǎng)友080704DD ：林醫(yī)生你好，我兒子11個月，身高84CM，體重22斤，每次吃飯都要玩著玩具或是看著書吃飯

　　林小軍:  孩子的身高是否打錯了？邊吃邊玩的習慣慢慢改，從現(xiàn)在開始吃飯時不要呈現(xiàn)新的玩具和新的書，吃飯時家長談論書和玩具的話逐漸減少，對飯菜可以指指點點做些評論，孩子興趣就會慢慢轉(zhuǎn)移到吃飯上來。

　　網(wǎng)友我愛豆豆728 ：林醫(yī)生'你好!我家男寶'現(xiàn)在快11個月'身高74CM'體重18.3斤'從6個月到現(xiàn)在才長半斤'身高才長了4厘米.胃口差'現(xiàn)在還吃母乳.一點也不吃奶粉'雖然我的奶量還足'但我想這幾天斷了母乳給他吃奶粉'吃輔食也不好好吃'吃了一些后就吐出來玩'還有'吃得很慢'要怎么樣才能讓他多吃點東西呢?現(xiàn)在都有補鈣和鋅

　　林小軍:  身高體重屬于正常范圍，但已經(jīng)稍偏低，如果孩子一點奶粉也不吃，母乳可以再保留1-2個月，這期間給孩子每天吃兩次奶粉，可以用勺子喂或杯子喝，不要求量，吃一口也行，不強迫，這樣孩子就會慢慢習慣奶粉的味道并接受，能接受一些奶粉再停母乳會使孩子營養(yǎng)有很好的銜接，如果孩子餓了的時候只想吃奶不想吃輔食，那么要在吃輔食前兩小時不給孩子吃奶，由母親以外的其他人來喂輔食，這樣孩子在饑餓的時候就比較容易接受輔食，否則孩子一見到媽媽就想吃奶，每天二或三次輔食按時吃，不要強迫吃夠量，這樣慢慢就能夠接受輔食了，注意輔食要結(jié)構(gòu)合理，變化花樣，吃飯菜的時候經(jīng)常吐出來看看是這個年齡階段孩子的特點，不要太強迫不許吐出來，只是不做關(guān)注的表示，過一段時間就好了，如果孩子食欲不好，可以給孩子加進益生菌和健脾和胃的藥物。

　　網(wǎng)友cxj112919 ：林醫(yī)生，你好，我家兒子105天了，體重14斤，請問現(xiàn)在可以開始添加輔食了嗎，怎么添加比較好吶？謝謝！

　　林小軍:  不用著急，4個月即120天后再開始添加，先從米粉開始添加，然后是蛋黃、蔬菜泥、水果泥，消化功能不是很好的話，添加速度要慢一些，添加期間注意觀察孩子大便，大便正常后再添加新食物。

　　網(wǎng)友wpm_123 ：女兒三歲七個月了，105cm'17kg，吃飯的習慣一直都不太好，屬于那種強迫型的，哄著騙著能吃點邊玩邊喂就能吃不少，不喂也不知道餓，怎么辦啊

　　林小軍:  身高體重都正常，發(fā)育良好，目前逐漸減少吃飯時哄騙和逗著玩的力度，同時通過談話把孩子的興趣轉(zhuǎn)移到吃飯上。另外，孩子應該是快去幼兒園了，到幼兒園后對孩子邊吃邊玩的習慣會有很好的改變。

　　網(wǎng)友HJ0002 ：林醫(yī)生您好!我家女兒2.5歲'85CM高'11KG重.我有一個非常煩惱的問題'喂她食飯'總要花好多精神'要追著她食飯.而且'她總是食不多'所以'總是胖不起來.我有什么辦法'請老師指點

　　林小軍:  您的孩子身高和體重離正常值偏差比較大（1個標準差以上），建議找醫(yī)生全面檢查一下，根據(jù)孩子具體情況詳細指導，健脾和胃的藥物和幫助消化的藥物對于您的孩子來說是很必要的。

　　網(wǎng)友媽媽愛寶妹 ：林老師您好??！我女兒現(xiàn)在剛六個月，身高70CM、體重8.5KG。從5個月左右開始給他加輔食，主要是米糊和蔬菜泥。前段時間她都吃得很好，可最近她開始有點不愛吃了。每次吃都會有點發(fā)脾氣的。請問是什么原因。謝謝?。?！

　　林小軍:  您的孩子身高體重都有些偏大，可能存在早期喂養(yǎng)過度的情況，所以有可能會出現(xiàn)食欲、食量波動，比如說一段時間食欲下降、食量減少，這屬于孩子的正常調(diào)整，不要強迫孩子進食，進食時間盡量有規(guī)律，如果食量減少明顯，可以適量加些益生菌類的藥物，慢慢食欲就恢復了，注意不要強迫每次一定吃夠量。

　　網(wǎng)友cindy1122000 ：林醫(yī)生你好'我兒子現(xiàn)在九個半月'身高70CM'體重17斤'因前兩個月生過兩次病'所以體重沒怎么增長.現(xiàn)在兒子胃口很好'每次210的奶量'一天四次'一天兩頓輔食'還有不定時的小點心和水果'請問這樣合理嗎?兒子吃這么多為什么還是不怎么長肉肉呢?

　　林小軍:  如果孩子目前的飲食情況下食欲很好，大便正常，那么就屬于正常的，孩子在疾病恢復后常常會有這種狀況，屬于改善生長，所以食欲、食量都會比較大。