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  子宮是胎兒最早的家,胎兒要在里面生活將近十個(gè)月。但是如果媽媽的子宮出現(xiàn)過(guò)一些問(wèn)題,對(duì)順利的懷孕及胎兒的成長(zhǎng)是不是會(huì)產(chǎn)生一些影響呢?分娩時(shí)是不是發(fā)生一些危險(xiǎn)呢?

  子宮位于骨盆腔中央,呈倒置的梨形,是女性最重要的生殖器官之一。懷孕前子宮只有雞蛋那么大。懷孕后,一直都比較堅(jiān)韌的子宮的肌肉由于激素的影響會(huì)變得很柔軟,隨著胎兒的成長(zhǎng)不斷地伸展。臨近預(yù)產(chǎn)期時(shí),子宮的大小達(dá)到了30厘米以上。

  如果存在下面的一些問(wèn)題,準(zhǔn)媽媽能否順利地度過(guò)孕期和分娩?

  1.子宮肌瘤

  孕期:要注意觀察子宮肌瘤會(huì)不會(huì)隨著子宮長(zhǎng)大而變大。

  子宮肌瘤是在子宮中長(zhǎng)出的像瘤一樣的東西,30歲以上的女性30%~50%的人都有可能被發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)有子宮肌瘤。肌瘤的大小以及長(zhǎng)出的地方各有不同,因此,在孕期出現(xiàn)的問(wèn)題也會(huì)有所不同。

  因?yàn)樽訉m肌瘤在孕中期的時(shí)候有變大的傾向,所以在懷孕初期的時(shí)候如果肌瘤的大小在5厘米以上的話就要小心出現(xiàn)流產(chǎn)和早產(chǎn)的危險(xiǎn)。有些情況還需要靜養(yǎng)。另外,胎盤附近如果長(zhǎng)有肌瘤的話就更要注意觀察胎盤的機(jī)能是否正常。

  分娩:如果子宮肌瘤過(guò)大或阻塞產(chǎn)道,需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)。

  子宮肌瘤可以長(zhǎng)在很多位置,但只有長(zhǎng)在子宮頸部才會(huì)對(duì)分娩產(chǎn)生影響。雖然這種情況很少見(jiàn),但一旦發(fā)生,就需要采取剖宮產(chǎn),才能使孩子順利降生。采取自然分娩還是剖宮產(chǎn)要在孕37周以后,通過(guò)觀察子宮肌瘤的位置和大小來(lái)決定。如果長(zhǎng)有子宮肌瘤,很可能會(huì)出現(xiàn)子宮在分娩時(shí)不能很好收縮的情況,而發(fā)生產(chǎn)后出血。

  產(chǎn)后:子宮肌瘤本身會(huì)縮小。

  產(chǎn)后,子宮會(huì)慢慢收縮到和孕前一樣大小,但子宮肌瘤的存在會(huì)妨礙子宮的收縮。為此,在產(chǎn)后的一段時(shí)間里要注意觀察子宮收縮的情況。

  另外,大部分子宮肌瘤本身在產(chǎn)后都會(huì)自動(dòng)變小。所以沒(méi)有必要急急忙忙地進(jìn)行手術(shù)摘除。但一定要定期進(jìn)行健康檢查。

  

  2.子宮頸管息肉

  孕期:不會(huì)有太大的問(wèn)題,但是要注意感染。

  子宮頸管息肉是在子宮頸部出現(xiàn)的泡狀柔軟物質(zhì),在婦科檢查的時(shí)候就能夠發(fā)現(xiàn)。雖然沒(méi)有太大的問(wèn)題,但在做婦科檢查之后或是夫妻生活之后有可能會(huì)出現(xiàn)出血的癥狀。另外,如果息肉部分出現(xiàn)破損,有可能會(huì)導(dǎo)致病菌的進(jìn)入,而引起感染。息肉本身沒(méi)有疼痛感,而且發(fā)生也比較普遍。

  分娩:息肉不會(huì)對(duì)分娩造成影響。

  息肉很小,不會(huì)對(duì)胎兒造成影響,所以在分娩的時(shí)候也不會(huì)有什么問(wèn)題。胎兒通過(guò)產(chǎn)道的時(shí)候,有可能會(huì)使息肉脫落,即使這樣也不用擔(dān)心。

  產(chǎn)后:應(yīng)注意繼續(xù)治療。

  子宮頸管息肉是一種炎癥,產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)治療。經(jīng)過(guò)治療可以痊愈,但容易復(fù)發(fā),應(yīng)該注意定期體檢。

  

  3.子宮頸管機(jī)能不全  

  孕期:準(zhǔn)媽媽自己感覺(jué)不到,所以在做健康檢查的時(shí)候要留意。

  這種疾病是在沒(méi)有任何癥狀的情況下,子宮口張開(kāi),導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。這種情況很少發(fā)生,一般情況下準(zhǔn)媽媽自己沒(méi)有什么感覺(jué),除非醫(yī)生用超聲波進(jìn)行檢查,否則很難發(fā)現(xiàn)。所以,準(zhǔn)媽媽一定要按時(shí)接受產(chǎn)前檢查。

  如果被診斷為頸管變短,子宮口張開(kāi),應(yīng)該盡快進(jìn)行手術(shù)把子宮口扎緊。這個(gè)手術(shù)本身對(duì)胎兒不會(huì)有什么影響,是一個(gè)很簡(jiǎn)單的手術(shù),但需要住院治療。手術(shù)后要盡量臥床靜養(yǎng)。另外,為了預(yù)防感染,應(yīng)該使用抗生素沖劑清洗陰道。

  分娩:將縫合子宮口的線拆除后再進(jìn)行分娩。

  子宮頸管無(wú)力癥被確診后,實(shí)施子宮口結(jié)扎手術(shù),這樣可以保證子宮頸口閉合,預(yù)防流產(chǎn)或早產(chǎn)。37周以后可以將線拆除,等到自然的分娩的來(lái)臨。在這之前如果破水或是出現(xiàn)陣痛的話,也沒(méi)關(guān)系,隨時(shí)可以將線拆除,就可以進(jìn)行正常的分娩了。

  產(chǎn)后:不會(huì)影響身體的恢復(fù)。

  子宮頸管機(jī)能不全與產(chǎn)后的身體的恢復(fù)情況沒(méi)有關(guān)系,但如果采取要上避孕環(huán),比較容易脫落。

  

  4.子宮畸形

  孕期:有可能會(huì)導(dǎo)致胎兒的空間過(guò)小,要隨時(shí)注意流產(chǎn)或早產(chǎn)的發(fā)生。

  一般情況下子宮呈橢圓形,但也有弓形子宮或內(nèi)側(cè)被分為兩半的子宮,這些都統(tǒng)稱為子宮畸形。子宮畸形很少見(jiàn),通過(guò)超聲波檢查或婦科檢查能夠發(fā)現(xiàn)。

  子宮畸形會(huì)使胎兒的成長(zhǎng)空間變小,所以一定要注意早產(chǎn)和流產(chǎn)的發(fā)生。如果子宮在孕期可以得到充分?jǐn)U張,孕期就不會(huì)出現(xiàn)太大的問(wèn)題。

  分娩:如果胎兒不是很大,采取自然分娩也是有可能的。

  只要不影響胎兒的生長(zhǎng),也可以采取自然分娩。但子宮畸形的準(zhǔn)媽媽很容易出現(xiàn)胎位不正的情況,緊急情況下很可能需要剖宮產(chǎn)。

  產(chǎn)后:對(duì)身體恢復(fù)沒(méi)有影響。

  只要順利通過(guò)孕期和分娩,子宮畸形對(duì)產(chǎn)后并沒(méi)有影響。

  

  5.子宮頸癌

  孕期:注意觀察變化,必要的時(shí)候進(jìn)行切除。

  幾乎所有的準(zhǔn)媽媽在第一次產(chǎn)前檢查的時(shí)候都會(huì)進(jìn)行子宮頸癌的檢查。如果發(fā)現(xiàn)得比較早,處理得當(dāng),幾乎百分之百的患者都能夠治愈。

  如果在篩查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)子宮頸癌的傾向,會(huì)再次進(jìn)行細(xì)胞檢查和陰道鏡檢查。其結(jié)果能夠顯示子宮頸癌前期的上皮細(xì)胞的癌變情況,之后需要一直保持觀察。子宮頸癌并不會(huì)隨著妊娠的進(jìn)展而發(fā)展,也不會(huì)對(duì)胎兒有什么影響。

  如果確診為子宮癌,大多數(shù)情況也需要進(jìn)行觀察,有必要的話很可能會(huì)進(jìn)行手術(shù)切除。醫(yī)生會(huì)建議住院治療,應(yīng)該按照醫(yī)生的指導(dǎo)小心對(duì)待。

  分娩:切除手術(shù)后要靜養(yǎng)。

  如果做了錐形切除術(shù),子宮頸管會(huì)稍微變短一些,所以要小心預(yù)防,防止出現(xiàn)早產(chǎn)或流產(chǎn)。不要做激烈的運(yùn)動(dòng),臥床靜養(yǎng)。

  產(chǎn)后:產(chǎn)后1個(gè)月復(fù)查,之后要定期進(jìn)行健康檢查。

  不論是處于癌變前期還是子宮頸癌初期,產(chǎn)后1個(gè)月都要進(jìn)行復(fù)查。再次確認(rèn)病情的發(fā)展,研究治療對(duì)策。即使沒(méi)有問(wèn)題,也還是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行定期的健康檢查。一旦有什么問(wèn)題的話盡早采取措施。

  

  Q:醫(yī)生說(shuō)我的子宮偏小,這對(duì)懷孕有什么影響嗎?

  A:子宮的大小會(huì)因人而異,只要不是極端的大或小就沒(méi)有問(wèn)題。

  就像身體其他部分的大小一樣,子宮的大小也是各有不同的。只要醫(yī)生沒(méi)有提醒要特別注意的話就可以認(rèn)為是在正常范圍內(nèi)的偏小。如果子宮極端的小的話會(huì)影響受孕及胎兒成長(zhǎng)的節(jié)奏,是需要特別注意的。  產(chǎn)后需要注意子宮的哪些問(wèn)題?

  子宮恢復(fù)不好,出現(xiàn)出血和高熱癥狀

  因?yàn)閼言卸兇蟮淖訉m,在產(chǎn)后要收縮恢復(fù)到原來(lái)的大小。如果收縮不好,或子宮中殘留有胎盤的一部分組織,會(huì)出現(xiàn)持續(xù)出血等癥狀,也有可能會(huì)引起感染或是高熱。特別是當(dāng)子宮肌瘤復(fù)發(fā)時(shí),癥狀會(huì)更加明顯,所以一定要注意,出現(xiàn)癥狀,盡早就醫(yī)。

  子宮脫垂,沒(méi)有疼痛感但有可能無(wú)法恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)

  所謂子宮脫垂就是指子宮的一部分從陰道里脫出,是非常少見(jiàn)的一種情況。分娩后劇烈的運(yùn)動(dòng)或提早進(jìn)行一些增加腹壓的運(yùn)動(dòng)都會(huì)導(dǎo)致子宮脫垂,所以一定要注意適當(dāng)?shù)男菹?。子宮脫垂很少伴有疼痛,但會(huì)伴有出血或是有異物的感覺(jué)。出現(xiàn)以上正好癥狀一定要及時(shí)就醫(yī)。




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