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關(guān)于“2014湛江首屆環(huán)雷州半島200公里”騎行活動的免責(zé)聲明

    鑒于有機會參加“2014湛江首屆環(huán)雷州半島200公里騎行活動”（以下統(tǒng)一簡稱為 “環(huán)雷200”，本人（若是未成年人，則為該未成年人的父母親/監(jiān)護人）以自己的名義（或代表該未成年人）并以本人的后繼者、繼承人、受讓人、執(zhí)行人、經(jīng)理人、配偶和最近的親屬的名義作出以下聲明：

 1、本人或該未成年人及本人的家人完全理解及明白，“環(huán)雷200”為非盈利活動，本人自愿參與，無論是主辦方、承辦方或是相關(guān)工作人員都是屬于義務(wù)工作，不收取任何相關(guān)活動費用。

 2、本人完全明白本人或該未成年人參加“環(huán)雷200”活動為戶外活動，活動范圍為湛江地區(qū)，由于騎行線路長達200公里，此活動存在受傷或死亡的風(fēng)險（包括經(jīng)濟損失及其相關(guān)損失的風(fēng)險），前述風(fēng)險既可能因本人或該未成年人自己的行為、不行為或疏忽、或身體或車輛因素而造成，也可能因他人的行為、不行為或疏忽、或身體或車輛因素而造成，或者因有關(guān)器材、設(shè)施、道路或場地的狀況條件不熟悉造成。

 3、本人或該未成年人自己承擔(dān)因以上原因（第2條）造成的人身傷害（包括一切醫(yī)療費用或住院費用，產(chǎn)生的費用將由統(tǒng)一購買的意外保險承擔(dān)相關(guān)費用，超出部分自己承擔(dān)）、永久喪失能力或部分喪失能力、死亡及本人財產(chǎn)損壞和損失方面、本人或該未成年人參加“環(huán)雷200”所導(dǎo)致的或由于前述（第2條）原因而產(chǎn)生的任何和所有風(fēng)險。

4、承諾不會就本人或該未成年人的人身傷害、財產(chǎn)損失或死亡向“環(huán)雷200”所有相關(guān)人員（含活動召集人、工作人員、同行隊員及所有參與的個人或者是單位）提起關(guān)于因本人或該未成年人參加“環(huán)雷200”而導(dǎo)致的損害賠償?shù)脑V訟或提出有關(guān)索賠。

 6、承諾永遠(yuǎn)授權(quán)“環(huán)雷200”主辦單位、承辦單位使用本人或該未成年人在“環(huán)雷200”活動中的姓名、個人信息、肖像、聲音和外貌等相片圖片信息，其使用僅限于活動推廣，不得用作商業(yè)用途。

本人保證已完全閱讀、理解并同意上述須知及申明條款，并簽名確認(rèn)如下并交給活動主辦方保留。

                                     本人簽名及指模：

                                    二零一四年十月二十六日