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  • 字體大?。?a style="cursor:pointer" onclick="$Obj('cmt1').style.fontSize='12px'">小 發(fā)表于:2011-12-28 23:01
    老年人冬季“憋不住尿” 要警惕膀胱過度活動(dòng)癥
    生活中許多中老年人都有過“憋不住尿”的經(jīng)歷,剛感到尿急,沒等走到衛(wèi)生間,尿就漏出來了。很多老人認(rèn)為這只是隨著年齡的增高而自然發(fā)生的情況。泌尿科專家提醒:“憋不住尿”是個(gè)慢性病,患病率隨著年齡的增長而升高,人群中每6人中就有1人患有膀胱過度活動(dòng)癥(OAB),常常表現(xiàn)為尿急、尿頻、夜尿、急迫性尿失禁。

      膀胱過度活動(dòng)癥的危害

      “憋不住尿”也就是我們常常說的以尿急為主、常伴有尿頻和夜尿,可伴或不伴有急迫性尿失禁的一些綜合癥狀。較常見的情況是急迫的尿意洶涌而至,老年患者可能會(huì)因?yàn)閬聿患吧蠋驖裱澴印?/span>

      “憋不住尿”的危害很多。首先,直接影響生活質(zhì)量,導(dǎo)致多方面的生活不便。有的人不敢多喝水,要帶上尿墊才敢出門;有的人怕尿濕褲子而頻繁上廁所,耽誤事情;有的要花費(fèi)很多時(shí)間和精力清洗濕褲子;還有的擔(dān)心身上出現(xiàn)難聞的氣味,不敢參加社交活動(dòng)。久而久之,嚴(yán)重地影響了正常的工作和生活,造成焦慮、沮喪等不良情緒,使患者容易產(chǎn)生孤獨(dú)無助感,甚至出現(xiàn)抑郁癥。

      由于經(jīng)常尿濕褲子,長時(shí)間的尿液侵蝕刺激,會(huì)導(dǎo)致局部皮膚感染,引起反復(fù)的泌尿系炎癥,嚴(yán)重者還有可能影響腎臟功能。患病的女性也可能對性生活產(chǎn)生排斥,影響了夫妻關(guān)系。有的患者表示在天冷之后憋不住尿的情況好像更明顯。尤其是老年人,多次急匆匆起夜還大大提高了摔跤、引起骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

      應(yīng)盡早求治

      有些“憋不住尿”的病人不會(huì)去就醫(yī),而是自己扛著,究其原因,多數(shù)是由于病人過于害怕或難堪而不愿和醫(yī)生討論這種問題。還有人誤以為這是一種老年化的正?,F(xiàn)象,沒法治療。這些錯(cuò)誤的觀念,造成很多原本能被控制的病情一再拖延,甚至從尿急、尿頻發(fā)展成尿失禁。延緩膀胱老化,防止尿失禁,早期治療是非常重要的。因此,一旦反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就醫(yī)。

      對于癥狀較輕的患者,應(yīng)加強(qiáng)盆底肌的功能訓(xùn)練并輔助生活方式調(diào)節(jié),比如提肛訓(xùn)練、調(diào)整飲水量、定時(shí)排尿,從而改善尿頻、尿急的癥狀。如果憋不住尿的情況比較嚴(yán)重且反復(fù)發(fā)作,就需要藥物治療,如得妥(酒石酸托特羅定緩釋片)等M受體拮抗劑,能夠極大緩解患者憋不住尿的癥狀,并改善生活質(zhì)量。

      對于保守治療無效或者以壓力性尿失禁為主的患者,可以選擇手術(shù)治療。壓力性尿失禁是指會(huì)因咳嗽、大笑、打噴嚏、舉重、跑跳、上樓梯及劇烈活動(dòng)等情況下,腹壓突然增高而導(dǎo)致尿液不自主的由尿道流出的癥狀,目前的主要手術(shù)方法有:膠原注射法、補(bǔ)片吊帶法、TVT法等。

      除了要積極鍛煉身體,改善營養(yǎng)狀況外,出現(xiàn)憋不住尿的患者還需要適當(dāng)控制飲水的數(shù)量和速度,飲食上要少喝一些刺激性的飲品,比如說咖啡、濃茶,因?yàn)檫@可能會(huì)增加對膀胱的刺激。

      另外,飲食上要多食含纖維素豐富的食物,防止因便秘而引起的腹壓增高??傊?,“憋不住尿”并非不治之癥,只要早期發(fā)現(xiàn),早期治療,完全可以有效控制,并顯著提高生活質(zhì)量,減少冬日里尿褲子的麻煩。

      Tips:膀胱過度活動(dòng)癥OAB自測表

      當(dāng)問題3(尿急)的得分在2分以上,且總得分在3分以上,就可能為膀胱過度活動(dòng)癥(OAB)。OAB患者嚴(yán)重程度分級(jí):3≤ 總得分 ≤ 5,輕度OAB; 6≤ 總得分 ≤ 11,中度OAB; 總得分 ≥ 12,重度OAB。

      另外,想對該病了解更多,還可以參加2012年1月9日9:00-11:00在衛(wèi)生部北京醫(yī)院報(bào)告廳3樓舉辦的“冬季·關(guān)愛老年人行動(dòng)”大型泌尿系統(tǒng)保健科普免費(fèi)咨詢活動(dòng)。

     
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