亚洲熟妇无码久久精品,久久九九有精品国产

0
回復(fù)

1437
閱讀

奧爾馬
467
帖子 1914
積分 0
粉絲
身份：普通會(huì)員
發(fā)短信加關(guān)注
空間
注冊(cè)時(shí)間：2011/3/28

字體大?。?a style="cursor:pointer" onclick="$Obj('cmt1').style.fontSize='12px'">小中大發(fā)表于：2012-01-31 10:48

剖腹產(chǎn)真的不痛又安全嗎

關(guān)于剖宮產(chǎn)，一直有太多的是是與非非。越是臨近分娩，準(zhǔn)媽媽越是疑惑：我要剖宮產(chǎn)嗎？不管對(duì)剖宮產(chǎn)說“是”還是說“不”，對(duì)它，你都應(yīng)該知道更多…… 　　疑惑1：剖宮產(chǎn)不疼，是解決分娩時(shí)疼痛的好辦法？ 　　很多準(zhǔn)媽媽選擇剖宮產(chǎn)，是為了逃避分娩時(shí)長時(shí)間的陣痛，而剖宮產(chǎn)可以使用麻醉藥，似乎不痛，實(shí)際上真的如此嗎？ 　　醫(yī)生解答： 　　其實(shí)不是這樣的。隨著現(xiàn)代麻醉技術(shù)的提高，剖宮產(chǎn)術(shù)中的麻醉效果一般是很好的，手術(shù)中多數(shù)產(chǎn)婦沒有什么感覺。術(shù)后，條件允許也可以繼續(xù)給予鎮(zhèn)痛。但是，即便如此，術(shù)后刀口的疼痛一般仍要持續(xù)數(shù)天。許多產(chǎn)婦甚至產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)因疼痛而不適，而不敢起床。由于術(shù)后腸道功能受抑，一般手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)產(chǎn)婦幾乎不能進(jìn)食，因此也不可能有足夠的奶水分泌。因此，剖宮產(chǎn)手術(shù)后，產(chǎn)婦泌乳要比順產(chǎn)者晚1-2天。由于手術(shù)操作需要，一般要插導(dǎo)尿管，持續(xù)導(dǎo)尿會(huì)使泌尿系統(tǒng)感染的機(jī)會(huì)增加許多。 　　剖宮產(chǎn)看起來有麻醉鎮(zhèn)痛，術(shù)中可無痛苦，但術(shù)后的疼痛可要持續(xù)數(shù)天，而順產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后即可下床，正常飲食，體力恢復(fù)快，奶水下得也快，對(duì)母子更有利。 　　疑惑2：難產(chǎn)很危險(xiǎn)，而剖宮產(chǎn)很安全？ 　　如果在分娩時(shí)出現(xiàn)難產(chǎn)，會(huì)很危險(xiǎn)，而剖宮產(chǎn)就會(huì)順利多了。 　　醫(yī)生解答： 　　實(shí)際情況不完全是這樣。對(duì)于產(chǎn)婦來說，順產(chǎn)是最自然的生產(chǎn)方式，對(duì)母體的創(chuàng)傷少，而且胎兒經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，在肺內(nèi)、胃內(nèi)保存著的羊水，可以被最大限度地排出，產(chǎn)后新生兒發(fā)生濕肺、呼吸不良等機(jī)會(huì)明顯減少。 　　從醫(yī)學(xué)的角度說，任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的，手術(shù)自身的創(chuàng)傷，麻醉可能造成的意外，都是手術(shù)中不可回避的風(fēng)險(xiǎn)。 　　剖宮產(chǎn)對(duì)母體來說，可能會(huì)發(fā)生周圍臟器的損傷。由于胎盤經(jīng)由腹部刀口取出，可能在產(chǎn)后發(fā)生刀口處子宮內(nèi)膜異位癥。剖宮產(chǎn)分娩出血量，也較順產(chǎn)多。有的產(chǎn)婦腹部脂肪較厚，很容易發(fā)生皮下脂肪液化，影響刀口的正常愈合。 　　對(duì)胎兒來說，未經(jīng)試產(chǎn)而先手術(shù)者，由于肺內(nèi)存有的羊水沒有經(jīng)充分的擠壓而排出，需要由醫(yī)生向氣管內(nèi)插管吸取羊水，產(chǎn)后新生兒發(fā)生濕肺、呼吸不良等機(jī)會(huì)明顯增多。在有些情況下，如胎盤位于前壁、而且位置較低時(shí)，剖宮產(chǎn)要先將部分胎盤剝離后，才能將胎兒取出，有可能造成胎兒失血。 　　目前，剖宮產(chǎn)多使用硬膜外麻醉，或腰麻。麻醉后，常導(dǎo)致產(chǎn)婦血壓下降，影響胎盤血供，造成一些胎兒缺氧。 　　所以說，剖宮產(chǎn)存在著與生俱來的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于生育年齡的女性來說，產(chǎn)后的避孕、再次妊娠等，必然面對(duì)的問題，也都因?yàn)橛勺訉m的疤痕而不同程度地受到影響。 　　疑惑3：剖宮產(chǎn)創(chuàng)傷小？ 　　如果自己生，說不定會(huì)出現(xiàn)陰道撕裂，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)這么發(fā)達(dá)，剖宮產(chǎn)留下的創(chuàng)口很小。 　　醫(yī)生解答： 　　這種說法不完全對(duì)。目前從美觀角度著想，多數(shù)剖宮產(chǎn)采取恥骨上橫切口，皮內(nèi)縫合，疤痕很小，且疤痕往往被生理皺褶或陰毛覆蓋，很難被人發(fā)現(xiàn)。很多人誤認(rèn)為，表皮的疤痕很小，體內(nèi)的損傷也很小，其實(shí)并非如此。手術(shù)的操作是逐層進(jìn)行的，以橫切口剖宮產(chǎn)為例，表面切口長約12厘米，而皮下分離面卻有12X12厘米大小，甚至更大，子宮上也有一條10厘米左右的切口。 　　而順產(chǎn)分娩,一般僅有輕度裂傷,最多不過在會(huì)陰上有較大的切口。由于切口較淺，且局部血液豐富，極容易愈合，創(chuàng)口更小。 　　疑惑4：剖宮產(chǎn)可以保持體形，陰道不會(huì)松弛？ 　　朋友說，剖宮產(chǎn)可以保持體形，最重要的是，陰道不會(huì)松弛，這點(diǎn)，可是很重要哦。 　　醫(yī)生解答： 　　這樣的說法是完全錯(cuò)誤的。很多人認(rèn)為剖宮產(chǎn)可以保持體形，其實(shí)不是。妊娠分娩過程不會(huì)改變女性的骨骼形態(tài)和結(jié)構(gòu)，人體的骨性框架不會(huì)因?yàn)槿焉锒兓?。由于順產(chǎn)后可以很早進(jìn)行活動(dòng)和相應(yīng)的恢復(fù)性鍛煉，而剖宮產(chǎn)后由于腹部切口存在，產(chǎn)婦活動(dòng)較晚，一些相應(yīng)的恢復(fù)性訓(xùn)練也要滯后，所以更不易及早減重。由于妊娠造成的體內(nèi)水分增加而導(dǎo)致的體重增加，無論順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)都會(huì)一樣隨著縟汗和尿液的排出而自動(dòng)減少，與分娩方式并不相干。 　　還有一些產(chǎn)婦擔(dān)心，自然分娩后會(huì)造成陰道松弛，影響將來的性生活。其實(shí)，在孕期由于孕激素的作用，陰道黏膜、肌纖維的彈性明顯增大，為胎兒娩出和產(chǎn)道擴(kuò)張做好準(zhǔn)備。分娩后激素水平逐漸恢復(fù)正常，陰道黏膜和肌層也逐漸恢復(fù)正常的緊張度，產(chǎn)后通過提肛運(yùn)動(dòng)，也會(huì)促進(jìn)陰道緊張度的恢復(fù)，不會(huì)影響性生活的滿意度。 哪些情況下必須剖宮產(chǎn)　 　　雖然自然分娩是最自然的生產(chǎn)方式，對(duì)母體和胎兒都有很多好處；雖然，剖宮產(chǎn)是我們不得不做出的選擇。但是，還是有很多時(shí)候不得不對(duì)剖宮產(chǎn)說“是”。 　　醫(yī)生選擇剖宮產(chǎn)的條件一般來說分為三種：第一是胎兒存在著危機(jī)情況，為迅速將胎兒脫離危險(xiǎn)的狀況而實(shí)施手術(shù)。最常見的情況，有臍帶脫垂、胎盤早剝、胎兒窘迫等；第二種，是為了通過中止妊娠,改善母體的不良健康狀況或挽救孕婦生命；第三種是解決試產(chǎn)后無法自然分娩的難產(chǎn)，如胎位是橫位、高直后位等。 　　在上述提到的諸多情況下，剖宮產(chǎn)無疑是展示了比自然分娩有優(yōu)勢(shì)的方面，正因?yàn)槿绱?，剖宮產(chǎn)在出現(xiàn)后，使許多圍產(chǎn)期存在的難題迎刃而解。 　　對(duì)剖宮產(chǎn)錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)是剖宮產(chǎn)致因 　　在20世紀(jì)七八十年代，剖宮產(chǎn)率在我國不足20%，但是近年來剖宮產(chǎn)率逐年迅速上升，有些地方的剖宮產(chǎn)率甚至可以達(dá)到50%左右，而世界衛(wèi)生組織對(duì)于剖宮產(chǎn)率的要求是在總分娩率的15%以下。也就是說，在我國，有很多準(zhǔn)媽媽盲目選擇了剖宮產(chǎn)。除了醫(yī)療的原因之外，準(zhǔn)媽媽們對(duì)剖宮產(chǎn)的許多錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)也是導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率上升的重要原因。 　　剖宮產(chǎn)手術(shù)過程 　　分娩的過程對(duì)很多準(zhǔn)媽媽來說，是很神秘的、充滿期待的，對(duì)剖宮產(chǎn)更是如此。如果準(zhǔn)媽媽臨近分娩，卻被告知，必須選擇剖宮產(chǎn)。那準(zhǔn)媽媽要做好怎樣的準(zhǔn)備？ 　　剖宮產(chǎn)前的準(zhǔn)備 　　實(shí)施剖宮產(chǎn)前一天晚飯后就不要再吃東西了。手術(shù)前6－8小時(shí)也不要再喝水，以免麻醉后嘔吐，引起誤吸。產(chǎn)婦下腹會(huì)被清洗消毒，并被脫毛。一般手術(shù)前30分鐘，護(hù)士會(huì)為孕婦經(jīng)尿道口插入一根導(dǎo)尿管，并接好引流袋。這是為了不使脹大的膀胱在手術(shù)中妨礙醫(yī)生的視野，又可以避免誤傷膀胱的現(xiàn)象發(fā)生。 　　麻醉方式的選擇 　　一般根據(jù)手術(shù)時(shí)產(chǎn)婦的自身情況可選擇使用全麻、區(qū)域麻醉(硬膜外麻醉、腰麻)或局麻。緊急情況下常選用局麻先將胎兒娩出，再用全麻。如果情況尚可,一般采用區(qū)域麻醉。 　　進(jìn)行手術(shù) 　　醫(yī)生會(huì)在下腹壁下垂的褶皺處切開一個(gè)切口。第二個(gè)切口會(huì)在子宮壁上，羊膜被打開后，寶寶就可以被取出來了。有時(shí)醫(yī)生為了幫助孩子娩出，會(huì)用手掌壓迫你的下腹部。 　　手術(shù)的刀口可采用縱切或橫切兩種 　　縱切的刀口的疤痕較為明顯，愛美的產(chǎn)婦一般不愿意采用這種方式，但縱切口組織的分離面較少，損傷也相對(duì)較少，手術(shù)時(shí)視野較為寬闊，是急癥手術(shù)和嚴(yán)重合并癥、并發(fā)癥情況經(jīng)常采用的手術(shù)方式。 　　橫切口的美觀性較好，但在手術(shù)操作中的組織分離面積較大，損傷也較縱切口為大，由于很難向上延長切口，因此急癥手術(shù)時(shí)很少采用這種切口。兩種傷口的愈合沒有很明顯的差別。 　　傷口的縫合 　　子宮切口、腹膜和各層組織會(huì)被逐層縫合起來。一般刀口會(huì)采用皮內(nèi)縫合以保證美觀。對(duì)于皮膚水腫嚴(yán)重、皮下脂肪較厚的產(chǎn)婦，有時(shí)會(huì)用絲線縫合，7天后拆除。 　　手術(shù)后的休養(yǎng)　 　　術(shù)后3天內(nèi)產(chǎn)婦要配合輸液，以補(bǔ)足水分，糾正脫水狀態(tài)。一般以術(shù)后排氣作為可以進(jìn)食的標(biāo)志，快的6個(gè)小時(shí)，慢的要1－2天。因?yàn)槭中g(shù)麻醉的作用會(huì)使腸道平滑肌的蠕動(dòng)減弱，排氣意味著腸道的消化功能已經(jīng)恢復(fù)了。產(chǎn)婦可進(jìn)食些燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質(zhì)食物。也可以吃粥、鯽魚湯等半流質(zhì)食物。 　　術(shù)后醫(yī)生會(huì)鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)盡快恢復(fù)并防止腸粘連的發(fā)生。同時(shí)，會(huì)及早拔除導(dǎo)尿管。術(shù)后，會(huì)進(jìn)行1－2次刀口換藥，一般手術(shù)后3－5天即可出院。 　　剖宮產(chǎn)后，子宮出血較多，應(yīng)注意陰道出血量，如發(fā)現(xiàn)超過月經(jīng)量，及時(shí)通知醫(yī)生。