疫苗是寶寶健康的“保護(hù)神”，給寶寶定期接種計(jì)劃內(nèi)疫苗，是寶寶健康的保證。近年來(lái)，很多衛(wèi)生防疫部門推出了不少費(fèi)用不菲的計(jì)劃外疫苗，讓媽媽在選擇時(shí)感到困惑：計(jì)劃外疫苗，究竟打還是不打？<u>計(jì)劃內(nèi)與計(jì)劃外疫苗的不同</u>計(jì)劃內(nèi)免疫所涉及的疾病，傳染性很強(qiáng)，在各地普遍流行，健康和體弱兒童均易感染，而且感染后會(huì)對(duì)寶寶健康造成嚴(yán)重危害，或有生命危險(xiǎn)，或目前仍沒有治療方法，或者會(huì)留下后遺癥等，屬于國(guó)家強(qiáng)制性免疫。目前我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定的計(jì)劃內(nèi)疫苗有卡介苗、百日咳、白喉、破傷風(fēng)疫苗、乙肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、風(fēng)疹、腮腺炎疫苗，脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗。計(jì)劃外疫苗所針對(duì)的傳染病，屬于地方性或局部流行，有的對(duì)健康危害不大，有的與接觸某些動(dòng)物有關(guān)，所以國(guó)家不提供優(yōu)惠，也不強(qiáng)制執(zhí)行，而是家長(zhǎng)根據(jù)需要加以選擇，一般不會(huì)在接種證上列出。計(jì)劃外疫苗主要有：甲肝、風(fēng)疹、水痘、流感、肺炎、輪狀病毒腹瀉、狂犬病、出血熱等疾病的疫苗。<u>選擇計(jì)劃外疫苗堅(jiān)持4個(gè)原則</u>1.當(dāng)?shù)爻霈F(xiàn)某種傳染病流行時(shí)，如甲型肝炎、流行性感冒。2.屬于重點(diǎn)保護(hù)的人群，如在深秋和冬季應(yīng)給7歲以下的體弱兒童接種肺炎疫苗。3.處于疫區(qū)的人群，如在鼠疫流行區(qū)必須注射出血熱疫苗。4.被哺乳類動(dòng)物咬傷的寶寶必須立即注射狂犬病疫苗。<u>酌情給寶寶選擇計(jì)劃外疫苗</u>1.建議選用的兩種疫苗•水痘疫苗引起水痘的帶狀皰疹病毒經(jīng)呼吸道有高度的傳染性，所以凡是在集體機(jī)構(gòu)的寶寶均宜選用。對(duì)于居住分散，不在集體機(jī)構(gòu)的體弱寶寶也不要漏種。•流感疫苗流感病毒可引起發(fā)熱性呼吸道疾病并有嚴(yán)重的并發(fā)癥，目前無(wú)特效藥物治療，以預(yù)防接種為最隹選擇。流感疫苗是每年根據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦配方選定，30多年來(lái)應(yīng)用己證明效果確切而安全。建議嬰幼兒在流感流行前1～2個(gè)月接種。2.可打可不打的疫苗•肺炎疫苗肺炎球菌是引起兒童肺炎、腦膜炎、中耳炎的主要原因。由于正常人鼻咽部帶菌率高，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，病菌會(huì)乘虛而入引起疾病。一般健康的寶寶不主張選用，但2歲以上的體弱寶寶可選擇應(yīng)用。7價(jià)肺炎疫苗主要針對(duì)兩歲以下兒童，由于肺炎球菌疫苗主要侵襲5歲以下兒童，所以這個(gè)年齡段的孩子也可以考慮注射。•甲肝疫苗甲型肝炎流行范圍很廣，主要通過糞——口傳播。目前最有效的方法是注射甲肝疫苗。如果在周圍有甲型肝炎流行時(shí)，1歲以上寶寶應(yīng)給予接種。•輪狀病毒疫苗輪狀病毒是3個(gè)月～2歲嬰幼兒病毒性腹瀉最常見的病因。接種輪狀病毒疫苗，雖然無(wú)法給寶寶提供完全的保護(hù)，但可避免寶寶發(fā)生嚴(yán)重腹瀉的情況?？稍趯殞?周時(shí)開始使用。3.發(fā)生危險(xiǎn)時(shí)選用的疫苗狂犬病疫苗狂犬病是因人被唾液腺中含有狂犬病毒的動(dòng)物咬傷引起，其死亡率幾乎達(dá)100%，免疫接種疫苗是唯一預(yù)防狂犬病的方法。一般需在動(dòng)物咬傷當(dāng)天、第3天、第7天、第14天、第30天經(jīng)皮下或肌肉注射共5次。<u>寶寶接種前后的注意事項(xiàng)</u>•凡注射過丙種球蛋白的寶寶，需間隔一個(gè)月后才能接種疫苗。•對(duì)疫苗中的任何成分過敏、正在進(jìn)行免疫抑制治療的寶寶有發(fā)熱、哮喘發(fā)作時(shí)及嚴(yán)重心臟病或肺功能障礙的病兒暫時(shí)不能接種。•注射過預(yù)防針后要讓寶寶適當(dāng)休息，不要進(jìn)行劇烈活動(dòng)。•接種后不要吃刺激性食物，暫時(shí)不要洗澡。•少數(shù)寶寶在接種后會(huì)出現(xiàn)接種反應(yīng)，如低熱、精神不佳、食欲減退、易哭吵等，一般都不會(huì)嚴(yán)重，媽媽給寶寶多喂些水，休息一下，1～2天就會(huì)好轉(zhuǎn)。僅有個(gè)別寶寶會(huì)發(fā)高熱，此時(shí)應(yīng)帶寶寶到醫(yī)院撿查。復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院 時(shí)毓民（教授）本文由《親子》雜志授權(quán)搖籃網(wǎng)獨(dú)家發(fā)表，未經(jīng)許可，禁止轉(zhuǎn)載。
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疫苗是寶寶健康的“保護(hù)神”，給寶寶定期接種計(jì)劃內(nèi)疫苗，是寶寶健康的保證。近年來(lái)，很多衛(wèi)生防疫部門推出了不少費(fèi)用不菲的計(jì)劃外疫苗，讓媽媽在選擇時(shí)感到困惑：計(jì)劃外疫苗，究竟打還是不打？
<u>計(jì)劃內(nèi)與計(jì)劃外疫苗的不同</u>
計(jì)劃內(nèi)免疫所涉及的疾病，傳染性很強(qiáng)，在各地普遍流行，健康和體弱兒童均易感染，而且感染后會(huì)對(duì)寶寶健康造成嚴(yán)重危害，或有生命危險(xiǎn)，或目前仍沒有治療方法，或者會(huì)留下后遺癥等，屬于國(guó)家強(qiáng)制性免疫。
目前我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定的計(jì)劃內(nèi)疫苗有卡介苗、百日咳、白喉、破傷風(fēng)疫苗、乙肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、風(fēng)疹、腮腺炎疫苗，脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗。
計(jì)劃外疫苗所針對(duì)的傳染病，屬于地方性或局部流行，有的對(duì)健康危害不大，有的與接觸某些動(dòng)物有關(guān)，所以國(guó)家不提供優(yōu)惠，也不強(qiáng)制執(zhí)行，而是家長(zhǎng)根據(jù)需要加以選擇，一般不會(huì)在接種證上列出。
計(jì)劃外疫苗主要有：甲肝、風(fēng)疹、水痘、流感、肺炎、輪狀病毒腹瀉、狂犬病、出血熱等疾病的疫苗。
<u>選擇計(jì)劃外疫苗堅(jiān)持4個(gè)原則</u>
1.當(dāng)?shù)爻霈F(xiàn)某種傳染病流行時(shí)，如甲型肝炎、流行性感冒。
2.屬于重點(diǎn)保護(hù)的人群，如在深秋和冬季應(yīng)給7歲以下的體弱兒童接種肺炎疫苗。
3.處于疫區(qū)的人群，如在鼠疫流行區(qū)必須注射出血熱疫苗。
4.被哺乳類動(dòng)物咬傷的寶寶必須立即注射狂犬病疫苗。
<u>酌情給寶寶選擇計(jì)劃外疫苗</u>
1.建議選用的兩種疫苗
•水痘疫苗
引起水痘的帶狀皰疹病毒經(jīng)呼吸道有高度的傳染性，所以凡是在集體機(jī)構(gòu)的寶寶均宜選用。對(duì)于居住分散，不在集體機(jī)構(gòu)的體弱寶寶也不要漏種。
•流感疫苗
流感病毒可引起發(fā)熱性呼吸道疾病并有嚴(yán)重的并發(fā)癥，目前無(wú)特效藥物治療，以預(yù)防接種為最隹選擇。流感疫苗是每年根據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦配方選定，30多年來(lái)應(yīng)用己證明效果確切而安全。建議嬰幼兒在流感流行前1～2個(gè)月接種。
2.可打可不打的疫苗
•肺炎疫苗
肺炎球菌是引起兒童肺炎、腦膜炎、中耳炎的主要原因。由于正常人鼻咽部帶菌率高，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，病菌會(huì)乘虛而入引起疾病。一般健康的寶寶不主張選用，但2歲以上的體弱寶寶可選擇應(yīng)用。7價(jià)肺炎疫苗主要針對(duì)兩歲以下兒童，由于肺炎球菌疫苗主要侵襲5歲以下兒童，所以這個(gè)年齡段的孩子也可以考慮注射。
•甲肝疫苗
甲型肝炎流行范圍很廣，主要通過糞——口傳播。目前最有效的方法是注射甲肝疫苗。如果在周圍有甲型肝炎流行時(shí)，1歲以上寶寶應(yīng)給予接種。
•輪狀病毒疫苗
輪狀病毒是3個(gè)月～2歲嬰幼兒病毒性腹瀉最常見的病因。接種輪狀病毒疫苗，雖然無(wú)法給寶寶提供完全的保護(hù)，但可避免寶寶發(fā)生嚴(yán)重腹瀉的情況?？稍趯殞?周時(shí)開始使用。
3.發(fā)生危險(xiǎn)時(shí)選用的疫苗
狂犬病疫苗
狂犬病是因人被唾液腺中含有狂犬病毒的動(dòng)物咬傷引起，其死亡率幾乎達(dá)100%，免疫接種疫苗是唯一預(yù)防狂犬病的方法。一般需在動(dòng)物咬傷當(dāng)天、第3天、第7天、第14天、第30天經(jīng)皮下或肌肉注射共5次。
<u>寶寶接種前后的注意事項(xiàng)</u>
•凡注射過丙種球蛋白的寶寶，需間隔一個(gè)月后才能接種疫苗。
•對(duì)疫苗中的任何成分過敏、正在進(jìn)行免疫抑制治療的寶寶有發(fā)熱、哮喘發(fā)作時(shí)及嚴(yán)重心臟病或肺功能障礙的病兒暫時(shí)不能接種。
•注射過預(yù)防針后要讓寶寶適當(dāng)休息，不要進(jìn)行劇烈活動(dòng)。
•接種后不要吃刺激性食物，暫時(shí)不要洗澡。
•少數(shù)寶寶在接種后會(huì)出現(xiàn)接種反應(yīng)，如低熱、精神不佳、食欲減退、易哭吵等，一般都不會(huì)嚴(yán)重，媽媽給寶寶多喂些水，休息一下，1～2天就會(huì)好轉(zhuǎn)。僅有個(gè)別寶寶會(huì)發(fā)高熱，此時(shí)應(yīng)帶寶寶到醫(yī)院撿查。
復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院 時(shí)毓民（教授）
本文由《親子》雜志授權(quán)搖籃網(wǎng)獨(dú)家發(fā)表，未經(jīng)許可，禁止轉(zhuǎn)載。
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