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  • 字體大?。?a style="cursor:pointer" onclick="$Obj('cmt1').style.fontSize='12px'">小 發(fā)表于:2011-12-20 12:13
    小兒肺炎護(hù)理措施

      (一)常見(jiàn)診斷

      1.體溫升高與肺部感染有關(guān)。

      2.氣體交換受損 與肺部炎癥造成的通氣和換氣障礙有關(guān)。

      3.清理呼吸道低效 與呼吸道分泌物增多及呼吸道排痰功能差有關(guān)。

      4.潛在并發(fā)癥 心力衰竭,與肺循環(huán)阻力增加有關(guān)。

      5.潛在并發(fā)癥膿胸(膿氣胸、肺大泡、肺膿腫)。

      (二)護(hù)理措施

      1.高熱的護(hù)理 同急性上呼吸道感染。密切觀(guān)察患兒體溫,因體溫的變化情況常能幫助判定病情或提示是否發(fā)生并發(fā)癥。

      2.氣體交換受損的護(hù)理

     ?。?)置患兒于半臥位或抬高床頭,盡量避免患兒哭鬧,減少氧的消耗。

      (2)給氧根據(jù)缺氧程度決定氧流量及供氧。

     ?。?)按醫(yī)囑給予抗感染藥物消除肺部炎癥,促進(jìn)氣體交換,并觀(guān)察藥物療效。

     ?。?)及時(shí)處理腹脹以免影響呼吸可用中藥或松節(jié)油熱敷腹部、肛管排氣或針灸天樞、神厥等穴。若是低鉀血癥引起者可按醫(yī)囑補(bǔ)充氯化鉀。若是中毒性腸麻痹所致應(yīng)禁食、胃腸減壓,按醫(yī)囑給新斯的明以促進(jìn)腸蠕動(dòng),消除腹脹,緩解呼吸困難。

     ?。?)觀(guān)察患兒有無(wú)呼吸困難、發(fā)紺、煩躁及其變化。

      3.清理呼吸道的護(hù)理

     ?。?)保持室內(nèi)適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?,鼓?lì)患兒多飲水,防止痰液黏稠不易咳出。

     ?。?)幫助患兒翻身、拍背,方法為:五指并攏、稍向內(nèi)合掌成空心狀,由下向上,由外向內(nèi)地輕叩背部,以利分泌物排出。也可進(jìn)行體位引流。

     ?。?)給予超聲霧化吸入以稀釋痰液利于咳出,必要時(shí)及時(shí)吸痰,保持呼吸道通暢。

      4.預(yù)防心力衰竭的護(hù)理

      (1)安靜休息,半臥位,盡量減少刺激,必要時(shí)按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。

     ?。?)控制輸液速度,滴速應(yīng)控制在每小時(shí)5m1/kg.(3)密切觀(guān)察病情,若出現(xiàn)呼吸加快、心率忽然加速、肝臟短時(shí)間內(nèi)迅速增大、心音低鈍、頸靜脈怒張等,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,并按心力衰竭進(jìn)行護(hù)理。

      5.密切觀(guān)察病情及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥

      (1)發(fā)熱持續(xù)不退或退而復(fù)升,中毒癥狀加重,呼吸困難,頻繁咳嗽,咳出大量膿性痰多提示可能并發(fā)了肺膿腫。

     ?。?)若忽然病情加重,出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難、胸痛、發(fā)紺、脈率加快、煩躁不安、患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限等,應(yīng)考慮并發(fā)膿胸或膿氣胸的可能。

     ?。?)供給高熱量、高蛋白、高維生素而又清淡、易消化的流食、半流食物。

     
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