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如花似月
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字體大小：小中大發(fā)表于：2012-02-22 12:04

兒童血鉛超標(biāo)與排鉛藥物

鑒于鉛污染的嚴(yán)重性以及鉛損傷的不可逆性，中國兒童保健學(xué)會于2000年12月在《中國兒童保健雜志》的治療指南中規(guī)定了進行驅(qū)鉛治療的血鉛水平，凡血鉛水平不為零者，皆應(yīng)接受驅(qū)鉛治療。并表明：驅(qū)鉛治療包括用螯合物的藥物治療和驅(qū)鉛保健食品或飲品的非藥物治療。螯合物治療已有規(guī)范的原則和方法，需要住院由醫(yī)生進行處置，適用于中毒鉛中毒（IV級以上）。輕度和中度鉛中毒可以是驅(qū)鉛保健食品或飲品非藥物治療的適應(yīng)癥。驅(qū)鉛保健食品或飲品的非藥物治療是兒科臨床保健對鉛損害進行干預(yù)的一個手段。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子血鉛含量超標(biāo)時，不要盲目給孩子用藥，診斷鉛中毒要經(jīng)過血鉛檢測才能真正準(zhǔn)確，并不是所有的鉛中毒都要用藥物排鉛，輕度中毒患者，斷絕鉛的來源，改變生活環(huán)境與改正不良生活習(xí)慣就能很好的預(yù)防鉛中毒，遏止危重的癥狀。驅(qū)鉛藥物是一種絡(luò)合劑，它會沒有選擇地將鉛與其他一些有益元素一起清除體外。盲目給孩子做驅(qū)鉛治療，對孩子的健康非但無利，反而有害。所以首先要尋找引起孩子血鉛升高的原因，如孩子生活和學(xué)習(xí)的周圍環(huán)境是否有鉛的污染源，孩子有沒有不良的衛(wèi)生習(xí)慣，飲食和生活習(xí)慣有否異常等，只要改善孩子周邊的環(huán)境，糾正了不良的衛(wèi)生和飲食習(xí)慣，孩子體內(nèi)的鉛含量就會慢慢降低。 當(dāng)兒童血鉛超標(biāo)需要驅(qū)鉛治療時，原則上盡可能采用非藥物驅(qū)鉛。對于有癥狀的重度鉛中毒患者，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)測下進行藥物治療。鉛中毒的治療應(yīng)以及時降低血鉛為主。血鉛降下來，才不會使鉛進入腦部和骨骼。還應(yīng)阻止呼吸道和消化道粘膜對鉛的吸收，并及時將吸入的鉛轉(zhuǎn)化為消化道不能吸收的形式而由糞便排出。中草藥驅(qū)鉛藥物組合并辯證施治應(yīng)用于臨床驅(qū)鉛治療已取得很好的療效，能有效降低血鉛、防止兒童鉛中毒的發(fā)生。此外兒童還應(yīng)及時補充鈣、鋅、鐵、錳、銅等二價陽離子，以抵抗二價金屬離子鉛的攝入。