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波少
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字體大小：小中大發(fā)表于：2011-06-28 14:32

小兒尿床成因面面觀(guān)

1、遺傳因素：研究顯示，若父母都曾為夜遺尿患者，他們的孩子便有3/4幾率尿床。若父母一方有曾為尿床患者，他們的孩子有1/2的幾率患病。　　2、功能性膀胱容量減少：一般來(lái)說(shuō)，遺尿兒童的膀胱容量比預(yù)計(jì)的要少30%，膀胱內(nèi)還沒(méi)容多少尿，就收縮排尿了。　　3、心理因素：這種原因引起的遺尿多為繼發(fā)性遺尿，發(fā)生于2至4歲兒童，常是間歇性的或暫時(shí)性的。這類(lèi)精神因素有：父母離異、親人去世、家庭氣氛緊張、遭受虐待等等。另外，有些孩子在幼年時(shí)沒(méi)有養(yǎng)成控制排尿的習(xí)慣，一旦尿床便遭責(zé)罵，精神總處于緊張狀態(tài)中，使遺尿癥經(jīng)久不愈。提醒一點(diǎn)，心理因素不但可使已有控制能力的兒童重新出現(xiàn)遺尿，還可使少數(shù)患兒逐漸形成習(xí)慣，甚至持續(xù)至成年。　　4、睡眠過(guò)深：孩子睡得很熟，很難喚醒，以致遺尿，這是較常見(jiàn)的現(xiàn)象。原因在于白天玩耍過(guò)累、學(xué)習(xí)緊張功課過(guò)多、睡覺(jué)太晚等入睡后睡眠過(guò)深，不能接受來(lái)自于膀胱的尿意覺(jué)醒，使之發(fā)生反射性排尿，形成遺尿。　　5、排尿訓(xùn)練不當(dāng)：(1)夜里訓(xùn)練過(guò)多，如夜里要叫醒孩子3～4次，甚至4～5次，結(jié)果使膀胱未得到擴(kuò)張，不能產(chǎn)生明顯的尿意;(2)夜里訓(xùn)練過(guò)少，如給孩子使用"尿不濕"，不管不聞;(3)訓(xùn)練過(guò)早，如在孩子幾個(gè)月時(shí)就開(kāi)始進(jìn)行訓(xùn)練，由于認(rèn)知和語(yǔ)言理解能力尚不成熟，不能承受復(fù)雜的排尿訓(xùn)練，反因排尿紊亂而尿床;(4)強(qiáng)迫訓(xùn)練，如夜里把孩子叫醒排尿，不管孩子如何掙扎、哭鬧，只要不排尿就不允許離開(kāi)便盆。這樣，使孩子對(duì)排尿產(chǎn)生恐懼、緊張心理。　　6、抗利尿激素分泌不足：控制尿激素ADH是一種由人體自然產(chǎn)生并可減少尿量的激素。專(zhuān)家認(rèn)為，兒童遺尿主要是由于垂體后葉分泌抗利尿激素功能尚未成熟，夜間不能分泌足夠的抗利尿激素控制排尿，并與神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)整體發(fā)育不完全有關(guān)。　　7、疾病：泌尿系統(tǒng)畸形、感染，或患多尿疾病(如糖尿病、尿崩癥、腎小管病)有及脊柱裂、腦脊膜膨出等疾病均可引起遺尿。尤以隱性脊柱裂伴有遺尿癥者較常見(jiàn)。