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  • 字體大?。?a style="cursor:pointer" onclick="$Obj('cmt1').style.fontSize='12px'">小 發(fā)表于:2011-04-28 18:24
    兒童輸液的護(hù)理原則

    當(dāng)寶寶出現(xiàn)高燒不能進(jìn)食飲水時,醫(yī)生會采取輸液的治療的手段。輸液能迫使病兒臥床休息,提供給藥途徑,促進(jìn)體內(nèi)毒素排出,控制輸入液體的速度、數(shù)量和成分,達(dá)到治病目的。

    輸液兒童有一定的護(hù)理要求:

    (1)媽媽須和寶寶在一起,便于經(jīng)常喂奶或喂食。給孩子進(jìn)食時須抬高上半身,有嘔吐者可少量多次的喂給,以防食物吸入氣管導(dǎo)致窒息。

    (2)對于精神緊張或煩燥不安的寶寶,醫(yī)生會給予適量鎮(zhèn)靜藥,以防寶寶手足亂動至針管回血阻塞或?qū)⑨橆^拔出。

    (3)發(fā)高燒的寶寶為了降低他們的體溫,可減少蓋的被子,并多喂清潔飲料或涼開水。

    (4)輸液過程中寶寶尿量明顯增多,無論何時尿布濕了,要及時更換,以防褥瘡形成。

    (5)計數(shù)液體滴數(shù),要求根據(jù)不同病情控制輸液速度,先向醫(yī)護(hù)人員請教。

    (6)輸入液體還剩10~15毫升,及時通知護(hù)士換藥瓶或拔針,以防液體滴完后將空氣擠入血管內(nèi)。

    輸液如同用藥一樣,人體有時也會發(fā)生不良反應(yīng),即輸液反應(yīng)。據(jù)統(tǒng)計,最常見的輸液反應(yīng)為發(fā)熱反應(yīng),約占80%以上。一般認(rèn)為,輸液反應(yīng)基本特征如下:

    (1)在輸液的過程中,病兒突然畏寒或出現(xiàn)寒戰(zhàn),數(shù)分鐘后發(fā)熱,體溫迅速上升達(dá)39~41℃或更高;

    (2)一般多發(fā)生在輸液開始后30~60分鐘內(nèi),滴入液體100~250毫升時;

    (3)通常在停止輸液后數(shù)小時,或使用鎮(zhèn)靜、脫敏藥后,病兒畏寒或寒戰(zhàn)現(xiàn)象消失,體溫能較快地恢復(fù)正常。

    一旦發(fā)現(xiàn)病兒出現(xiàn)輸液反應(yīng),應(yīng)立即減慢輸液速度或停止輸液;若病兒的病情還需要輸液,應(yīng)及時更換輸液管、藥物及液體;注射非那根,嚴(yán)重者(發(fā)生休克)常規(guī)靜脈注射地塞米松,并予以吸氧及抗休克治療。

    預(yù)防勝于治療,“能吃藥不打針,能打針不輸液”的原則。孩子生病后尤其是普通感冒合并發(fā)熱,一般不必輸液,也不必隨意靜滴抗生素。理由有:

    (1)這類患兒用些對癥治療藥23天后多能退熱而逐漸痊愈;

    (2)在氣候炎熱的夏季,高熱患兒易出現(xiàn)輸液反應(yīng),重者可引起高熱驚厥進(jìn)而危及生命;

    (3)在發(fā)達(dá)國家和地區(qū)對輸液都有嚴(yán)格的規(guī)定,很多孩子有病發(fā)燒都是吃藥治療,這樣做可以避免輸液反應(yīng)的發(fā)生。

     
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